2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:回顧性分析晚期腎細(xì)胞癌患者進(jìn)行多靶點藥物新輔助治療和輔助治療的臨床療效及可能出現(xiàn)的不良事件,探討多靶點藥物結(jié)合手術(shù)在腎癌中安全性及優(yōu)勢。
  方法:回顧性分析2008年至2011年在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)行腎癌根治術(shù)及腎癌部分切除術(shù)的晚期腎癌患者。比較服藥前后患者腫瘤變化情況,對比術(shù)前多靶點藥物治療患者與直接行腎癌根治術(shù)患者的臨床資料及術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后并發(fā)癥采用Clavien體系(Clavien system)記錄

2、術(shù)后12月以內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥。
  結(jié)果:共21位患者接受術(shù)前多靶點藥物新輔助化療,27位患者術(shù)后應(yīng)用多靶點藥物輔助化療。服藥4-8周后腫瘤平均縮小14.8%(3.0-37.1%)。21位(44%)患者共觀察到29項并發(fā)癥,其中一例新輔助治療的雙側(cè)腎癌進(jìn)行腎部分切除術(shù)后出現(xiàn)傷口滲血,再次手術(shù)發(fā)現(xiàn)腎周組織微小血管彌漫性滲血。單因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),術(shù)前多靶點藥物新輔助化療是術(shù)后出現(xiàn)傷口并發(fā)癥的危險因素(p=0.018),但

3、多因素回歸分析無統(tǒng)計學(xué)差異(p=0.095).術(shù)前應(yīng)用多靶點藥物不與總體并發(fā)癥風(fēng)險升高相關(guān)(單因素和多因素分析中p值分別為0.790和0.389),也不與嚴(yán)重并發(fā)癥(Clavien≥3)相關(guān)(p=0.625)。但該研究為回顧性分析,可能存在局限性,如并發(fā)癥報告上的偏倚,且樣本量較少。
  結(jié)論:晚期腎細(xì)胞癌患者進(jìn)行新輔助治療可使原發(fā)病灶縮小,降低手術(shù)風(fēng)險,為徹底清除腫瘤細(xì)胞創(chuàng)造條件,盡管與直接行腎癌根治術(shù)患者比較雖然可增高某些傷口

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