血必凈注射液對(duì)急性中毒并發(fā)MODS患者中性粒細(xì)胞NF-κB表達(dá)的影響.pdf

1、目的：①觀察中藥針劑血必凈注射液對(duì)急性中毒并發(fā)MODS的作用：②研究血必凈注射液對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者中性粒細(xì)胞中NF-κB活化的影響；⑨探討NF-κB的活化程度與中毒預(yù)后的關(guān)系。從而從分子生物學(xué)角度探討血必凈注射液提高急性中毒并發(fā)MODS救治成功率的作用機(jī)理。 方法：選取2006年3月至2008年3月在我院急癥科入住的急性中毒(有機(jī)磷、百草枯、毒鼠強(qiáng)、鎮(zhèn)靜安眠藥及一氧化碳中毒)合并MODS的患者45例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)治療組(對(duì)照組)

2、23例和血必凈注射液治療組(實(shí)驗(yàn)組)22例。對(duì)照組給予急性中毒后的常規(guī)救治，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)救治基礎(chǔ)上，給予血必凈注射液。實(shí)驗(yàn)組按血必凈注射液治療劑量大小，分為100ml、150ml兩個(gè)治療亞組。治療過程中兩組均在入院第1日、第3日、第5日、第7日和第10日抽取空腹外周靜脈血。將采集到的血樣經(jīng)過沉淀、離心分離出血樣中的中性粒白細(xì)胞。利用酶免疫組織化學(xué)技術(shù)(ABC法)在光鏡下觀察NF-κB核移位情況，并用圖像分析儀半定量分析NF-κB的活化程

3、度。密切觀察患者各項(xiàng)生命體征和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的變化，并將數(shù)據(jù)記錄在設(shè)計(jì)好的表格中。用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示；組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組患者救治成功率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P<0.05)；②實(shí)驗(yàn)組患者生命體征、器官功能恢復(fù)的時(shí)間、程度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；③對(duì)照組NF-κB活化程度明顯高

4、于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.01)；④較大劑量血必凈注射液能在更大程度上抑制中性粒細(xì)胞NF-κB的活化，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(p<0.05)；⑤NF-κB活化程度同患者生命體征、器官功能恢復(fù)情況呈負(fù)相關(guān)，NF-κB活化程度越低，生命體征和器官功能恢復(fù)的越好。 結(jié)論：在急性中毒合并MODS的患者，早期聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)搶救藥物和血必凈注射液，確有維護(hù)器官功能、提高急性中毒搶救成功率的良好療效。其治療的機(jī)制之一可能就是通過抑制