血必凈注射液對膿毒癥患者凝血功能的影響.pdf

1、目的:評估膿毒癥患者在常規(guī)治療基礎上加用血必凈注射液治療后，患者凝血四項以及血小板計數(shù)和血小板功能的變化以及對預后的影響。
　　方法:將2016年4月至2017年4月入住廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科二病區(qū)的42例膿毒癥患者隨機分為血必凈治療組(n=21)（以下簡稱治療組）和對照組(n=21)。兩組患者均給予常規(guī)強有力的抗感染以及器官功能支持，治療組加用血必凈注射液50ml靜脈泵入，每日兩次，用藥一周。對照組注射等量等療程的生

2、理鹽水，觀察兩組用藥前、用藥后第7天血小板計數(shù)、凝血四項變化，血栓彈力圖檢測的結果差異，并進行統(tǒng)計分析。
　　結果:①治療前和治療后第7天組內比較，血栓彈力圖指標兩組均有α角、MA增加，R縮短（P＜0.05），K無顯著變化。凝血四項指標兩組均有PT、APTT縮短，PLT計數(shù)增加。對照組FIB治療后下降。兩組APACHE-Ⅱ評分均有降低。(P＜0.05)②治療第7天后組間比較血栓彈力圖指標治療組較對照組R值縮短，MA值增加，α增大（

3、P＜0.05），兩組K值比較無意義。凝血四項指標治療組APTT比對照組縮短明顯，治療組血小板計數(shù)比對照組增加顯著。差異有統(tǒng)計學意(P＜0.05)，F(xiàn)IB在兩組間比較無顯著差異。APCHⅡ評分治療組較對照組降低（P＜0.05）;③兩組患者28天生存率比較，治療組死亡9例，死亡率為42.9％，對照組死亡11例，死亡率52.4％，兩組死亡率比較差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論:常規(guī)標準治療基礎上加用血必凈注射液能夠改善膿毒癥患者的凝血功能，