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文檔簡介
1、目的:研究細(xì)胞間粘附分子一1(intercellular adhesion moecule一1,ICAM一1)和基質(zhì)金屬蛋白酶一9(matrix-metalloproteinase-9,MMP-9)在足月及早產(chǎn)分娩發(fā)動前后孕婦子宮下段肌層中的表達,探討ICAM-1和MMP-9在足月及早產(chǎn)分娩中的作用。 方法:分足月臨產(chǎn)組(Ⅰ)、足月未臨產(chǎn)組(Ⅱ)、早產(chǎn)臨產(chǎn)組(Ⅲ)及無先兆早產(chǎn)組(Ⅳ),每組15例。用免疫組織化學(xué)SP法檢測ICAM
2、-1和MMP-9在各組孕婦子宮下段肌層中的表達,用光鏡觀察局部組織病理變化,并用計算機圖像分析對其表達水平進行定量分析。 結(jié)果:1)ICAM-1在各組子宮下段肌層血管內(nèi)皮細(xì)胞上均有表達。II組中平均陽性染色面積為186.75±40.00μ m<'3>,平均光密度為0.21±0.04,積分光密度為38.66±8.16;Ⅰ組中平均陽性染色面積為251.35±75.95 u m。,平均光密度為0.25±0.06,積分光密度為61.92
3、±21.97。Ⅳ組中平均陽性染色面積為201.82±39.36 u m。,平均光密度為0.22±0.04,積分光密度為42.73±6.43;Ⅲ組中平均陽性染色面積為317.09±100.37 μ m<'2>,平均光密度為0.26±0.07,積分光密度為80.47±22.82。I組ICAM-1表達的各項參數(shù)(平均陽性染色面積、平均光密度、積分光密度)都明顯高于II組,有顯著差異(P<0.001)。Ⅲ組ICAM-1表達的各項參數(shù)也都明顯高于
4、Ⅳ組,有顯著差異(P<0.001)。各實驗組中積分光密度均值大小為:Ⅲ組>I組>Ⅳ組>II組。 2)MMP-9在各實驗組都有表達。II組中平均陽性染色面積為97.69±18.41μm<'2>,平均光密度為0.22±0.04,積分光密度為21.51±4.62;I組中平均陽性染色面積為128.44±38.62μm<'2>,平均光密度為0.23±0.04,積分光密度為29.10±9.42。Ⅳ組中平均陽性染色面積為104.11±26.0
5、7μm<'2>,平均光密度為0.20±0.03,積分光密度為20.64±4.73;Ⅲ組中平均陽性染色面積為126.85±35.10μm<'2>,平均光密度為0.22±0.04,積分光密度為27.64±7.88。I組MMP-9表達的各項參數(shù)(平均陽性染色面積、平均光密度、積分光密度)明顯高于II組,其中平均陽性染色面積和積分光密度在兩組間有顯著差異(P<0.001),而平均光密度在兩組間無顯著差異(P=0.32)。Ⅲ組MMP-9表達的各項
6、參數(shù)明顯高于Ⅳ組,平均陽性染色面積和積分光密度兩組間有顯著差異(P<0.001),平均光密度也有顯著差異(P<0.05)。各實驗組中積分光密度均值大小為:I組>IⅡ組>II組>Ⅳ組。 3)子宮下段病理組織學(xué)檢查結(jié)果:足月和早產(chǎn)分娩發(fā)動組(I組和III組)中白細(xì)胞浸潤間質(zhì)較分娩未發(fā)動組(II組和Ⅳ組)明顯,局部數(shù)量明顯增多,浸潤范圍較廣;在分娩未發(fā)動組中自細(xì)胞絕大部分集中在小血管周圍,少見浸潤間質(zhì),炎癥反應(yīng)不明顯。分娩發(fā)動組中膠原
7、降解也較分娩未發(fā)動組明顯。 結(jié)論: 1.ICAM-1和MMP-9在足月臨產(chǎn)后子宮下段肌層中的表達較分娩發(fā)動前明顯增加,且發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞浸潤明顯增多,膠原降解明顯增加。ICAM-1可引起子宮下段肌層中的白細(xì)胞從血管滲出、浸潤間質(zhì)。白細(xì)胞脫顆??舍尫臡MP-9、PG等活性物質(zhì),擴張宮頸,引發(fā)宮縮,發(fā)動足月分娩。從而支持足月分娩發(fā)動過程類似急性炎癥反應(yīng)的學(xué)說。 2.ICAM-I和MMP-9在早產(chǎn)臨產(chǎn)子宮下段肌層中的表達較無
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