MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在乳腺導管癌早期浸潤中的作用.pdf

1、目的：通過檢測 MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在乳腺導管癌中的表達，探討它們在乳腺導管癌早期浸潤中的作用及與相關臨床病理參數(shù)之間的關系，從而探索乳腺癌早期浸潤轉移的機理，為乳腺癌的早期診療提供理論依據(jù)。
　　方法：選取乳腺導管內(nèi)癌18例，微浸潤性導管癌12例、浸潤性導管癌30例、正常乳腺組織10例，應用免疫組化單、雙染法檢測 MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在各組中的表達及與BM的關系(用Col IV

2、標記BM)，并探討它們與乳腺導管癌患者年齡、腫瘤大小、淋巴結轉移及 ER、PR、E-cad、C-erbB-2的關系，分析MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9與Col IV的相關性；同時，對6例乳腺導管內(nèi)癌進行SMA檢測，觀察其肌上皮的變化情況。
　　結果：在18例導管內(nèi)癌中 MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9的陽性率分別66.7％、83.3%、77.8%、72.2%，在12例微浸潤性導管癌中它們的陽性率分別為

3、75.0%、83.3%、75.0%、75.0%，在30例浸潤性導管癌中它們的陽性率分別為76.7%、58.8%、73.3%、83.3%，明顯高于正常組織的0.0%、10.0%、0.0%、10.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。MMP-2、MMP-7、MMP-9在不同年齡組、ER、PR、E-cad分組間表達無顯著差異（P﹥0.05），在腫瘤直徑﹥2cm、有淋巴結轉移組及 C-erbB-2陽性組的表達高于相應對照組（P﹤0.05），差

4、異有統(tǒng)計學意義；MMP-3在無淋巴結轉移及 C-erbB-2陽性組的表達高于相應對照組（P﹤0.05），差異有統(tǒng)計學意義，在不同年齡組、腫瘤大小、ER、PR、E-cad分組間表達無顯著差異（P﹥0.05）。MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在靠近基膜或者將要突破基膜處的癌細胞中表達增強，有明顯的靠邊趨勢，且隨著它們表達的增加，Col IV減少或消失，MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9的表達與 Col IV的表達呈

5、負相關（P﹤0.05），有統(tǒng)計學意義。在 E-cad陰性的6例乳腺導管內(nèi)癌中，基膜先于肌上皮破壞。在癌灶周圍的間質細胞中也見有MMPs的表達。
　　結論：1.MMP-2、MMP-7和MMP-9可能在乳腺導管癌的發(fā)生發(fā)展和浸潤轉移中發(fā)揮重要作用，MMP-3可能主要在的乳腺導管癌較早階段的發(fā)生發(fā)展中起一定的作用，但是它們在乳腺導管癌早期浸潤中的作用強弱可能并無明顯區(qū)別。
　　2. MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在

6、乳腺導管癌C-erbB-2陽性組的表達顯著高于相應對照組，表明 C-erbB-2陽性的癌細胞生成 MMP的能力可能更強，聯(lián)合檢測 MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9和 C-erbB-2的表達，可能對判斷乳腺導管癌的浸潤轉移傾向和預后提供一定的依據(jù)。
　　3. MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9在乳腺導管癌中靠近BM和BM消失處表達增強，表明 MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9等因子的確在基膜的破