骨橋蛋白與胃癌臨床病理特征及預(yù)后關(guān)系.pdf

1、研究背景 骨橋蛋白(OPN)是一種分泌型糖蛋白，通過(guò)與整合素及CD44結(jié)合，發(fā)揮其多種生理和病理功能。近年來(lái)的研究顯示，OPN高度表達(dá)與人類(lèi)多種腫瘤的發(fā)生、進(jìn)展、轉(zhuǎn)移和預(yù)后不良有關(guān)。OPN在胃癌組織較周?chē)Ｎ刚衬け磉_(dá)明顯增加，特別是伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌。 目的 本課題通過(guò)探究OPN在胃癌組織的表達(dá)情況，試圖探討了OPN與胃癌臨床病理特征和預(yù)后轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系。 方法 1998年1月至2000年8月

2、華東醫(yī)院普外科115例胃癌手術(shù)標(biāo)本，采用免疫組化染色法研究OPN在胃癌中的表達(dá)。隨訪這些患者至少5年，并且進(jìn)一步研究OPN染色結(jié)果與胃癌患者臨床病理特征和生存時(shí)間的關(guān)系。采用生命表法、Kaplan-Meier法和Log-rank檢驗(yàn)評(píng)價(jià)骨橋蛋白與胃癌患者生存時(shí)間的關(guān)系，并用Cox風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行多因素分析。 結(jié)果 115例胃癌患者中有79例OPN免疫組化染色陽(yáng)性(68．70％)。OPN染色陽(yáng)性與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P=0．038

3、)，但是與臨床病理分期無(wú)關(guān)。隨訪5年后，OPN陰性組存活55．6％，平均生存時(shí)間60．92±6．23個(gè)月；OPN陽(yáng)性組存活49．4％，平均生存時(shí)間51．93±4．49個(gè)月。這兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在48例無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胃癌中，OPN陰性組與陽(yáng)性組的生存時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分別在各個(gè)臨床病理分期中，OPN是否表達(dá)與患者生存時(shí)間無(wú)關(guān)。多因素分析提示生存時(shí)間與患者性別(P=0．032)和臨床病理分期(P