2型糖尿病與乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后關(guān)系分析.pdf

1、目的:探討2型糖尿病對(duì)乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后的影響對(duì)象:收集中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院乳腺甲狀腺外科2006年1月1日到2009年12月31日之間乳腺癌合并糖尿病患者73例,均經(jīng)外科手術(shù)治療且術(shù)后病理證實(shí)為原發(fā)性乳腺癌,按照1:2的原則選取同時(shí)期就診的乳腺癌非糖尿病患者146例,糖尿病乳腺癌組與非糖尿病乳腺癌組配比原則為年齡在±5歲之間,就診日期跨度±1月之間。
　　方法:查閱病歷資料,收集患者姓名,年齡,家族史,腫瘤大小,腫瘤類型,腫

2、瘤病理分級(jí)與分期,主要免疫組化指標(biāo)(ER,PR,CerbB-2),腋窩淋巴結(jié)侵犯狀況,腋窩淋巴結(jié)病理分期,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀況,腫瘤TNM分期,乳腺癌的分期參照2002美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)。所有病例根據(jù)惡性腫瘤的隨訪原則進(jìn)行隨訪。采用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,臨床病理指標(biāo)單因素分析采用卡方X2檢驗(yàn),P＜0.05表示有顯著差異。
　　結(jié)果:1.乳腺癌合并糖尿病組與乳腺癌非糖尿病組相比,臨床分期更高(P=0.033),淋巴結(jié)

3、病理分期(即受累程度)更高(P=0.035)。腫瘤直徑更大(P=0.022),且ER,PR受體陰性率高(P值分別為0.013和0.018)。2.對(duì)所有病例進(jìn)行隨訪,糖尿病組乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移8例,其中肝轉(zhuǎn)移2例,肺轉(zhuǎn)移1例,局部復(fù)發(fā)5例,非糖尿病組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移3例,肝轉(zhuǎn)移1例,局部復(fù)發(fā)2例。兩組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(11％:2%,p=0.013)。
　　結(jié)論:1.2型糖尿病可能與乳腺癌的不良分期和激素受體低表達(dá)相關(guān)。2.2型糖尿病可