喂養(yǎng)方式與嬰幼兒進食行為、氣質(zhì)及智力、運動發(fā)育的關系研究.pdf

1、目的：喂養(yǎng)方式包括母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)對母親及嬰兒均有許多持續(xù)的健康效應。目前國內(nèi)外大量的研究均表明母乳喂養(yǎng)有利于嬰幼兒的智力、心理及行為等的發(fā)育，并有利于降低嬰幼兒時期和成年后多種疾病的發(fā)病率，而對于喂養(yǎng)方式與嬰幼兒氣質(zhì)的關系研究較少。我們通過此項研究進一步探討喂養(yǎng)方式對嬰幼兒進食行為、嬰幼兒智力及運動發(fā)育指標的影響，并進行了喂養(yǎng)方式與嬰幼兒氣質(zhì)類型及氣質(zhì)各維度關系、氣質(zhì)類型與嬰幼兒進食行為及智力和運動發(fā)育的關系的研

2、究，為預防嬰幼兒進食問題的發(fā)生、促進嬰幼兒氣質(zhì)和智力、運動的健康發(fā)育提供理論依據(jù)，并對母乳喂養(yǎng)的普及起到促進作用。 方法：采用隨機抽樣的方法，選取2006年5月～2006年12月到山東大學齊魯醫(yī)院兒科就診的上感兒童及健康查體兒童80名，年齡在2～2.5歲。其中母乳喂養(yǎng)42人，混合喂養(yǎng)23人，人工喂養(yǎng)15人。采用《中國1～3歲兒童氣質(zhì)量表》(Chinese toddlers temperament scale，CTTS)，和自制嬰

3、幼兒喂養(yǎng)方式和習慣調(diào)查問卷，由兒童的主要照管人填寫，根據(jù)兒童的日常行為表現(xiàn)進行氣質(zhì)評分，氣質(zhì)測評應用《中國兒童氣質(zhì)測評軟件》，主要根據(jù)規(guī)律性、趨避性、適應性、反應強度、情緒本質(zhì)五個維度進行分型。采用《0～6歲發(fā)育篩查測驗》(Development Screen Test，DST)和《貝利嬰幼兒發(fā)展量表》(Bayley Scales ofInfant Development，BSID)來評定嬰幼兒的發(fā)育狀況，由經(jīng)過專門訓練的人員當場進行測

4、試。DST測試結果以發(fā)育商DQ劃分正常、可疑和異常。具體標準為：DQ<70為異常；70～84為可疑；≥85為正常。MI為運動發(fā)育指數(shù)。BSID用智能發(fā)展指數(shù)(MDI)和精神運動發(fā)展指數(shù)(PDI)，分別評定智能水平和運動水平，平均數(shù)為100，標準差為16。根據(jù)資料性質(zhì)采用卡方檢驗和方差分析采用SPSS13.0 軟件進行統(tǒng)計學分析。 結果：1、在所調(diào)查的80名兒童中，母乳喂養(yǎng)者為42人，占52.50﹪，混合喂養(yǎng)者為23人，占28.7

5、5﹪，人工喂養(yǎng)者為15人，占18.75﹪。母乳喂養(yǎng)組嬰幼兒進食問題發(fā)生率較低，與混合喂養(yǎng)組、人工喂養(yǎng)組比較差異有統(tǒng)計學意義(X<'2>=14.425，P<0.01)。4～6個月添加輔食者進食問題發(fā)生率較低，與>6個月添加輔食者比較差異有統(tǒng)計學意義(X<'2>=13.525，P<0.01)。2、三種喂養(yǎng)方式嬰幼兒氣質(zhì)類型分布有差異。母乳喂養(yǎng)組嬰幼兒易養(yǎng)型與中間偏易養(yǎng)型所占比例較大，混合喂養(yǎng)組嬰幼兒中間偏麻煩型所占比例較大，而人工喂養(yǎng)組嬰幼

6、兒麻煩型所占比例較大。母乳喂養(yǎng)組九個氣質(zhì)維度評分均低于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組。其中母乳喂養(yǎng)組與混合喂養(yǎng)組相比堅持度和反應強度有高度顯著性差異(p<0.01)，活動水平、規(guī)律性、情緒本質(zhì)、反應閾有顯著性差異(p<0.05)；母乳喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組相比堅持度和情緒本質(zhì)有高度顯著性差異(p<0.01)，活動水平、規(guī)律性有顯著性差異(p<0.05)；混合喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組相比九個氣質(zhì)維度評分均無顯著性差異。3、DST測試嬰幼兒發(fā)育指數(shù)，母乳喂養(yǎng)

7、組MI、DQ均數(shù)均高于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組。母乳喂養(yǎng)組與混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組相比MI、DQ均數(shù)均有高度顯著性差異(p<0.01)，混合喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組相比二者均無顯著性差異。BSID測試結果示母乳喂養(yǎng)組MDI、PDI均數(shù)均高于混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組。母乳喂養(yǎng)組與混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組相比MDI、PDI均數(shù)均有顯著性差異(p<0.01～0.05)，混合喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組相比二者均無顯著性差異。4、麻煩型與中間偏麻煩型氣質(zhì)的嬰幼兒進食

8、問題發(fā)生率較高，不同氣質(zhì)類型嬰幼兒進食問題發(fā)生率有高度顯著性差異(X<'2>=20.500，P<0.01)。麻煩型與易養(yǎng)型、中間偏易養(yǎng)型、發(fā)動緩慢型相比PDI均數(shù)有顯著性差異(p<0.05)，其余氣質(zhì)類型間比較PDI均數(shù)無顯著性差異。各種氣質(zhì)類型間比較MDI均數(shù)均無顯著性差異。 結論：1、母乳喂養(yǎng)并及時添加輔食有利于減少嬰幼兒時期進食問題的發(fā)生率。2、喂養(yǎng)方式對嬰幼兒的氣質(zhì)類型和氣質(zhì)各個維度產(chǎn)生影響，母乳喂養(yǎng)有利于促進嬰幼兒氣質(zhì)