肱骨頭下移與肩袖損傷相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　是通過肩關(guān)節(jié)X線平片和MR檢查對(duì)照研究，了解外傷后肱骨頭下移程度與肩袖損傷的相關(guān)性，為臨床治療提供指導(dǎo)。
　　方法:
　　從2013年2月-2015年2月因肩關(guān)節(jié)外傷就診病例，在我院影像科同期拍攝肩部X線攝片及MRI檢查的患者，選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)病例約64例。使用1.5TMR掃描儀磁共振以及DR拍片機(jī)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)檢查。通過X線平片和MR檢查對(duì)照研究，可選擇方法一直接測(cè)定肩峰到肱骨頭距離，方法二將肱骨頭垂直分成3

2、等分，以肩盂下盂唇畫一水平線為基線，判定肱骨頭下移程度（因此次病例數(shù)有限故暫不采用此方法），了解肱骨頭下移與肩袖損傷的關(guān)系，探討X線以及MRI在肩關(guān)節(jié)疾病中診斷和鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值。通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，同時(shí)測(cè)量年齡性別肩袖周圍相關(guān)肌肉肌腱組織（岡上肌肩胛下肌等）等因素，在肩袖損傷中所造成的干預(yù)影響作用。為臨床醫(yī)師在肩關(guān)節(jié)外傷患者檢查方法的選擇、治療方案制定和預(yù)后判斷提供指導(dǎo)，減少漏診及后遺癥。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)多元Log

3、istic回歸分析提示:肩峰與肱骨頭之間距離X線平片與MRI提示情況的相關(guān)性比較，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。C組肩峰到肱骨頭間的距離大于15mm時(shí)，與MRI提示肩袖有損傷有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，OR=16)。
　　結(jié)論:
　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示:1.肩峰與肱骨頭之間距離X線平片與MRI提示情況的相關(guān)性比較，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。C組肩峰到肱骨頭間的距離大于15mm時(shí)，與MRI提示肩袖有損傷有明

4、顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，OR=16)。2.在64例肩關(guān)節(jié)損傷的病例中，①岡上肌損傷患者占總?cè)藬?shù)54.7％，岡上肌未見明顯損傷患者占總數(shù)45.3％。②肩胛下肌未見明顯損傷患者占總數(shù)62.5％，肩胛下肌明顯損傷患者占37.5％。③岡上肌腱及肩胛下肌同時(shí)受到不同程度損傷的患者數(shù)占MRI提示肩袖損傷總體患者比例35.9％，同時(shí)未見明顯異常的占64.1％3.年齡與性別這兩種因素，在肱骨頭下移與肩袖損傷相關(guān)性中的影響性不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可尚待