慢性腎臟病患者血鍶水平與血脂及左心室肥厚相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：
　　研究慢性腎臟病(Chronic Kidkey Diseases，CKD)各分期患者血清中鍶含量的變化及血液透析(Hemodialysis，HD)患者血鍶對血脂及左心室心肌重量指數(shù)的影響。方法：
　　本文通過對214例CKD患者、23例HD患者及40例健康體檢者，分別測定血清鍶含量，另測HD患者血總膽固醇(Total cholesterol，TC)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(High

2、 density lipoprotein，HDL-c)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein，LDL-c)及超聲心動圖測左室舒張末期內(nèi)徑(Left ventricular end diastolic diameter，LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(Left Ventricular end systolic diameter，LVESD)、射血分數(shù)(Ejection fraction，EF)、室間隔厚度(Inte

3、rventricular septal thickness，IVST)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness，LVPWT)，并計算左心室心肌重量指數(shù)(Left ventricle mass index，LVMI)。
　　結(jié)果：
　　1、根據(jù)肌酐清除率將CKD患者分為五組，各組血清鍶水平均明顯高于對照組(p＜0.05)，但組間比較未見差異，通過 ROC曲線獲得鍶預(yù)測慢

4、性腎臟病的臨界值為40.25ug/L。
　　2、23例HD患者透析后鍶水平(78.830±15.663)μg/L較透析前(70.749±12.976)μg/L增加(t=2.183，p=0.04)。
　　3、HD患者鍶水平與年齡、透析齡、TC、TG、HDL-c、LDL-c無相關(guān)性。HD患者中脂代謝紊亂普遍存在，主要以TG輕度升高、HDL-c明顯降低為主。
　　4、HD患者中鍶水平與左心室心肌重量指數(shù)呈負相關(guān)(r=-0.5

5、02，p=0.015)。根據(jù)左心室心肌重量指數(shù)HD患者可分為兩組，左心室肥厚組血鍶水平(67.840±22.116)μg/L較正常組(83.599±12.592)μg/L明顯下降(t=2.174，p=0.041)。
　　結(jié)論：
　　1、CKD患者易引起鍶的蓄積，鍶水平可能對慢性腎臟病的早期篩查有積極意義。
　　2、HD患者血液透析后會引起血清鍶的增加。
　　3、鍶在一定程度上可能對血液透析患者左心室結(jié)構(gòu)改變具有保