慢性腎臟病患者血清Klotho蛋白與血管功能紊亂的相關性研究.pdf

1、目的：探討慢性腎臟?。–KD）患者血清 Klotho蛋白水平及其與血管功能紊亂的相關性。
　　方法：選取2014年1月至2014年12月在泰興市人民醫(yī)院腎內(nèi)科住院的慢性腎臟病患者107例，另外選取年齡、性別匹配的20例健康體檢者為對照組。采用ELISA法測定血清 Klotho蛋白水平，采用彩色多普勒超聲檢測患者肱動脈血流介導的血管舒張功能（FMD）和頸動脈中膜厚度（cIMT），采用全自動動脈硬化測定儀檢測患者踝臂脈搏波速度（baP

2、WV），采用腹部側位X線片評估患者的腹主動脈鈣化（AAC）。比較CKD患者與健康人群血清Klotho蛋白水平的差別；探討血清Klotho蛋白水平與CKD-MBD、血管功能紊亂的相關性并分析其臨床意義。
　　結果：1.CKD患者血清Klotho蛋白水平和FMD顯著低于健康對照組，而cIMT、baPWV和AAC評分顯著高于健康對照組。2.CKD患者血清Klotho蛋白水平與年齡呈負相關，與eGFR呈正相關，隨著CKD進展，血清Klot

3、ho蛋白水平顯著下降。3. CKD患者血清Klotho蛋白水平與1,25-(OH)2-D3及尿磷排泄分數(shù)（FEP）呈正相關，與log iPTH呈負相關。4. CKD患者血清Klotho蛋白水平與FMD呈正相關，與baPWV、cIMT及AAC評分呈負相關。5. FMD≥6.0％、baPWV＜1400cm/s、cIMT＜1.0mm及AAC評分=0分的患者血清 Klotho蛋白水平均顯著高于 FMD＜6.0%、baPWV≥1400cm/s、c

4、IMT≥1.0mm及 AAC評分＞0分的患者。6.多因素 Logistic回歸分析顯示年齡（OR=3.63，95%CI：1.75-8.89，P=0.002）、MBP（OR=2.98，95%CI：1.45-7.69，P=0.009）、蛋白尿（OR=1.97，95%CI：1.16-3.73，P=0.022）、血清 Klotho蛋白水平（OR=0.60，95%CI：0.39-0.98，P=0.008）是血管鈣化的獨立預測因子。
　　結論