氟比洛芬酯和曲馬多作用于改良懸雍垂腭咽成形術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究.pdf

1、目的:觀察氟比洛芬酯和曲馬多用于改良懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)后患者鎮(zhèn)痛的有效性及安全性。
　　方法:選擇60例擇期全麻下行UPPP術(shù)的患者，18-60歲，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，體重60～85kg。隨機(jī)分為3組，A組（空白組），B組（曲馬多組），C組（氟比洛芬酯組）。分別于手術(shù)結(jié)束前15min靜脈注射0.9％生理鹽水5ml，曲馬多100mg，氟比洛芬酯50mg。觀察記錄:患者一般情況（年齡、體重、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、拔管時(shí)間）。T1入室5min

2、、T2注藥后15min、T3拔管即刻、T4術(shù)后2h、T5術(shù)后4h、T6術(shù)后8h、T7術(shù)后24h的心率、血壓、血氧飽和度。術(shù)后2h、4h、8h、24h的VAS疼痛評(píng)分、BCS舒適度評(píng)分。24h內(nèi)主管醫(yī)生根據(jù)病人需求追加鎮(zhèn)痛藥例數(shù)及不良反應(yīng)，如頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑制等。
　　結(jié)果:1、三組患者的一般情況（年齡、體重、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、拔管時(shí)間）經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，均無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。2、A患者的收縮壓、舒張壓、心率在T2、T

3、3、T4、T5、T6時(shí)刻與T1時(shí)刻相比升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，有顯著性差異(p＜0.05);在T7時(shí)刻與T1時(shí)刻相比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無(wú)顯著性差異(p＞0.05);組內(nèi)各時(shí)刻的SPO2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，均無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。3、B組患者的收縮壓、舒張壓、心率在T2、T4、T5時(shí)刻與T1時(shí)刻相比下降，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，有顯著性差異(p＜0.05);在T3、T6時(shí)刻與T1時(shí)刻相比略升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，有顯著性差異(p＜0.05);T7時(shí)刻與T1時(shí)刻相比

4、，僅統(tǒng)計(jì)分析，無(wú)顯著性差異(p＞0.05);組內(nèi)各時(shí)刻的SPO2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，均無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。4、C組患者的收縮壓、舒張壓、心率在T2、T4、T5、T6時(shí)刻與T1時(shí)刻相比下降，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，有顯著性差異(p＜0.05);在T3時(shí)刻與T1時(shí)刻相比略升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，有顯著性差異(p＜0.05);在T7時(shí)刻與T1時(shí)刻相比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無(wú)顯著性差異(p＞0.05);組內(nèi)各時(shí)刻的SPO2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，均無(wú)顯著性差異(p＞0.05)

5、。5、三組患者的收縮壓、舒張壓、心率在T1、T2、T3、T7時(shí)刻，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，均無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。在T4、T5、T6時(shí)刻，C組的收縮壓與A組及B組相比略降低，但在正常值范圍內(nèi)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異(p＜0.05);在T4、T5時(shí)刻，C組的舒張壓與A組及B組相比略降低，但在正常值范圍內(nèi)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異(p＜0.05);在T4、T5時(shí)刻，C組的心率與A組及B組相比略降低，但在正常值范圍內(nèi)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性

6、差異(p＜0.05);三組患者各時(shí)點(diǎn)的SPO2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，均無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。6、B組、C組患者在術(shù)后2h、4h、8h的VAS評(píng)分比A組患者低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。C組患者在術(shù)后4h、8h的VAS評(píng)分比B組患者低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。A組、B組、C組患者在術(shù)后24h的VAS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。7、B組、C組患者在術(shù)后2h、4h、8h的BCS評(píng)分比A

7、組患者高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。C組患者在術(shù)后4h、8h的BCS評(píng)分比B組患者高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。A組、B組、C組患者在術(shù)后24h的BCS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。8、24h內(nèi)B組患者惡心、嘔吐的發(fā)生率高于A、C兩組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);三組患者頭暈的發(fā)生率，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);三組患者均未產(chǎn)生皮膚瘙癢、呼吸抑制癥狀