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1、目的:觀察氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛對(duì)全麻下乳癌改良根治術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。 方法:選擇ASAⅠ~Ⅱ級(jí)擇期行全麻下乳腺癌改良根治術(shù)患者40例,隨機(jī)分為氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛組(A組)、對(duì)照組(B組)。A組于麻醉誘導(dǎo)前15分鐘靜脈滴注氟比洛芬酯50mg;B組不給藥物。 麻醉誘導(dǎo)用藥兩組相同:依次給予咪達(dá)唑侖0.05m/kg靜脈滴注,依托咪酯0.2mg/kg,芬太尼4ug/kg,阿曲庫(kù)胺0.5mg/kg,依次緩慢靜推,氣管插管機(jī)械通氣,潮
2、氣量6~8ml/kg,呼吸頻率10次/分,吸呼比為1:2,維持呼氣末二氧化碳35~45mmHg。麻醉維持:瑞芬太尼0.1ug/kg/min,七氟烷3%,術(shù)中每30分鐘給予阿曲庫(kù)胺10mg,手術(shù)結(jié)束前30分鐘停止吸入麻醉,全靜脈維持瑞芬太尼0.25ug/kg/min異丙酚30ml/h至術(shù)終。手術(shù)結(jié)束前15分鐘給予止吐藥雷莫司瓊0.3mg。 用視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)評(píng)定術(shù)后2、6、12、24小時(shí)的疼痛程度。記錄患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況
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