氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者前列腺素E-,2-的影響.pdf

1、目的： 本研究的目的旨在通過手術(shù)期間應(yīng)用氟比洛芬酯及對前列腺素E2(PGE2)的測定，比較氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛的臨床鎮(zhèn)痛效果，為氟比洛芬酯的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 資料和方法 一、實驗對象 選擇ASAⅡ級的擇期腹腔鏡下膽囊切除患者40例(男15例女25例)。 二、實驗分組及用藥麻醉均采用氣管內(nèi)全麻，按照選擇隨機的方法分為兩組，即超前鎮(zhèn)痛組(A組)和正常鎮(zhèn)痛組(B組)，每組20例。兩組患者均在氣管插管

2、后5min(T1)和氣管拔管前(T2)抽取動脈血3ml，A組抽血后立即靜脈注射氟比洛芬酯1mg/kg，B組手術(shù)結(jié)束前10min靜脈注射氟比洛芬酯1mg/kg。 三、檢測及觀察指標(biāo)1)PGE2含量測定：應(yīng)用酶聯(lián)免疫法檢測留取血樣中血漿PGE2的含量。 2)平均動脈壓(MAP)和心率(HR)：記錄誘導(dǎo)前5min、插管后1min、3min5min、7min、9min的MAP和HR。 3)術(shù)后疼痛及舒適度觀察：

3、采用視覺模擬量表(visual analogue scales VAS)和舒適(Bruggman Comfort Scale BCS)評分記錄術(shù)后2個時、6小時、12小時和24小時的疼痛情況及舒適程度，4)術(shù)后不良反應(yīng)及應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的觀察： 記錄術(shù)后惡心嘔吐等不良反應(yīng)的情況和術(shù)后24小時應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的人次及術(shù)中出血量。 四、統(tǒng)計分析 計量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，采用SPSS11.5

4、統(tǒng)計軟件進行兩樣本t檢驗和卡方檢驗作統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果： 1、各組各時間點PGE2含量A組T1的PGE2含量和T2的PGE2含量無明顯差異(P>0.05)； A組T1的PGE2含量和B組T1的PGE2含量無明顯差異(P>0.05)； B組T2的PGE2含量明顯高于T1的PGE2含量(P<0.05)； B組T2的PGE2含量明顯高于A組(P<0.05)。 2、兩組氣管插管前后的MAP和HR的

5、變化無顯著性(P>0.05)。 3、各組術(shù)后VAS評分和BCS評分術(shù)后2、6h的VAS評分A組明顯低于B組(P<0.05)； 術(shù)后2、6h的BCS評分A組明顯高于B組(P<0.05)； 術(shù)后12h和24h的VAS評分和BCS評分無明顯差異(P>0.05)。 4、不良反應(yīng)及應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的情況術(shù)中出血量、術(shù)后的不良反應(yīng)無顯著性差異(P>0.05)； 術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的人次B組明顯多于A組(P<0.05)。