血凝酶聯(lián)合微泡增強的超聲空化對兔肝局部血流阻斷作用的實驗研究.pdf

1、目的：
　　原發(fā)性肝癌是常見的一種高度惡性的腫瘤，其發(fā)病率和死亡率逐年上升，嚴重危害著人類的健康。超聲引導下的熱消融技術(shù)是治療原發(fā)性肝癌的主要微創(chuàng)方法之一，怎樣提高熱消融的效率，降低特殊部位熱消融的風險是近年來國內(nèi)外的研究熱點。本實驗通過研究微泡增強的超聲空化聯(lián)合血凝酶對兔肝局部微血管損毀及阻塞的效果，并通過研究不同強度的超聲空化負壓對兔肝局部微血管損毀及阻塞的效果，探索了一種有效降低熱沉降效應從而提高熱消融治療效果和降低復發(fā)率的

2、方法。
　　方法：
　　實驗第一部分將實驗兔分為4組，分別是生理鹽水組、血凝酶組、微泡空化組和血凝酶聯(lián)合微泡空化組，通過比對超聲造影視覺效果、超聲造影定量灰階平均值分析、統(tǒng)計對比和病理結(jié)果等方法，研究對兔肝局部血流阻斷的不同影響效果。實驗第二部分將實驗兔分為6（3×2）組，分別是單純空化組、微泡空化組和血凝酶聯(lián)合微泡空化組，各自分別使用3.75MPa和5.00MPa兩種不同的空化峰值負壓，對比其在兔肝局部血流的不同阻斷效果。

3、
　　結(jié)果：
　　第一部分：生理鹽水組和血凝酶組的超聲造影視覺分析、定量分析和病理結(jié)果均無明顯變化。微泡空化組和血凝酶聯(lián)合微泡空化組的超聲造影顯示有明顯的灌注缺損，血凝酶聯(lián)合微泡空化組更為明顯。微泡空化組偶見局灶性小片狀出血；血凝酶聯(lián)合微泡空化組可見明顯的細胞變性和壞死，伴有微血栓形成。定量分析微泡空化組峰值GSV從62.94±6.19降至36.36±7.30（P＜0.05），血凝酶聯(lián)合微泡空化組峰值GSV從63.52±8.

4、53降至22.91±5.39（P＜0.05），且血凝酶聯(lián)合微泡空化組比較微泡空化組具有顯著差異（t=13.996，P＜0.05）。第二部分：單純空化組超聲造影視覺及定量分析均未見明顯改變。微泡空化組和血凝酶聯(lián)合微泡空化組的超聲造影可見明顯的灌注缺損，血凝酶聯(lián)合微泡空化組更為明顯。微泡空化組病理切片可見部分肝細胞水腫變性伴隨局部小片狀出血，血凝酶聯(lián)合微泡空化組可見明顯的細胞水腫變性和壞死，伴隨局部小血管內(nèi)微血栓的形成。定量分析微泡空化組1

5、（3.75Mpa）峰值GSV從60.99±6.23降至38.23±9.29（P＜0.05），微泡空化組2（5.00Mpa）峰值GSV從65.57±6.53降至33.39±7.09（P＜0.05），且組2和組1比較具有顯著差異（t=6.676，P＜0.05）。定量分析血凝酶聯(lián)合微泡空化組1（3.75Mpa）峰值GSV從61.23±8.21降至25.38±7.17（P＜0.05），血凝酶聯(lián)合微泡空化組2（5.00Mpa）峰值GSV從65.7