2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討利用螺旋CT平掃測量腎實質(zhì)體積和厚度判斷梗阻側(cè)腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)的價值和意義,并比較二種腎實質(zhì)形態(tài)指標與梗阻側(cè)GFR之間的關(guān)系。
   方法:研究病例為71例慢性單側(cè)上尿路梗阻性疾病患者。一、腎實質(zhì)體積的測量采用螺旋CT平掃掃描雙腎,逐層標示各橫斷面面積,結(jié)合掃描層厚計算腎實質(zhì)體積,并計算梗阻側(cè)腎實質(zhì)體積占總的腎實質(zhì)體積百分比(%CTvol)。二、腎實質(zhì)厚度采用

2、二種方法測量:方法(1)選擇包含腎臟集合系統(tǒng)的第一個和最后一個層面內(nèi)的內(nèi)、外、后三個位置測量腎實質(zhì)厚度;方法(2)選擇中間和其上下各第三層共三個層面測量腎外側(cè)實質(zhì)厚度。取平均值作為腎實質(zhì)厚度,并分別計算梗阻側(cè)腎實質(zhì)厚度占總的腎實質(zhì)厚度百分比(%CTt1和%CTt2)。三、采用99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTechnetium-diethylenetriamine pentaacetic acid,99mTc-DTPA)腎動態(tài)顯像技術(shù),

3、應(yīng)用Gates法測定分腎及總的GFR值,計算梗阻側(cè)腎臟GFR占總的GFR的百分比(%GFR),分別進行%CTvol、%CTt與%GFR及梗阻側(cè)腎實質(zhì)形態(tài)指標實際測量值(CTvol、CTt1和CTt2)與梗阻側(cè)GFR值之間的相關(guān)分析;四、Cockcroft-Gault(C-G)公式估算GFR(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并根據(jù)%CTVol、%CTt1和%CTt2計算梗阻側(cè)eGFR(

4、eGFRvol、eGFRt1和eGFRt2)值,分析其與梗阻側(cè)GFR之間的相關(guān)性。
   結(jié)果:1、CTVol和%CTvol與梗阻側(cè)GFR和%GFR均有顯著性正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為0.53(t=5.13,P<0.05)和0.70(t=8.14,P<0.05)。其%CTvol與%GFR相關(guān)性較好。其直線回歸方程分別為:梗阻側(cè)GFR=10.04+0.21℃Tvol(F=26.27,P<0.05)和%GFR=0.04+0.80*%C

5、Tvol(F=66.29,P<0.05)。2、CTt1和CTt2與梗阻側(cè)GFR均有正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r分別為r=0.52(t=5.12,P<0.05)和r=0.45(t=4.23,P<0.05),直線回歸方程分別是:梗阻側(cè)GFR=9.3+2.24℃Tt1(F=26.2,P<0.05)和梗阻側(cè)GFR=13.84+14.3℃Tt2(F=17.87,P<0.05)。%CTt1和%CTt2與%GFR之間均同樣具有顯著正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r分別為r

6、=0.66(t=7.26,P<0.05)和r=0.57(t=5.71,P<0.05),直線回歸方程分別為:%GFR=0.08+0.76*%CTt1(F=52.68,P<0.05)和%GFR=0.13+0.59*%CTt2(F=32.56,P<0.05)。方法(1)和方法(2)中%CTt1和%CTt2配對t檢驗無統(tǒng)計學意義(t=-0.07,P=0.95>0.05),而CTt1和CTt2之間有統(tǒng)計學意義(t=-5.68,P<0.05)。3、

7、eGFRvol(26.27±21.27)ml/min、eGFRt1(23.74±19.93)ml/min和eGFRt2(23.81±20.76)ml/min與梗阻側(cè)GFR也均有顯著性正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為r=0.66(t=7.34,P<0.05)、r=0.65(t=7.08,P<0.05)和r=0.61(t=6.32,P<0.05),相關(guān)性較為相近,其直線回歸方程分別是:梗阻側(cè)GFR=8.64+0.75*eGFRvol(F=53.94

8、,P<0.05)、梗阻側(cè)GFR=8.63+0.83*eGFRt1(F=50.15,P<0.05)和梗阻側(cè)GFR=11.03+0.73*eGFRt2(F=39.93,P<0.05)。
   結(jié)論:1、螺旋CT平掃測量腎實質(zhì)體積和厚度可以作為臨床上一種實用的評價慢性梗阻側(cè)腎臟GFR的方法。2、腎實質(zhì)體積在評價慢性梗阻側(cè)GFR上較腎實質(zhì)厚度評價慢性梗阻側(cè)GFR結(jié)果更為準確。3、選擇%CTvol或%CTt與%GFR的相關(guān)性較好。4、在腎

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