顱內(nèi)動(dòng)脈瘤EDNRA、eNOS基因及一家系研究.pdf

1、目的：
　　1.探討EDNRA基因及eNOS基因與散發(fā)性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的相關(guān)性。
　　2.探討一個(gè)復(fù)發(fā)性家族性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤家系的遺傳學(xué)特征
　　方法：
　　1.在散發(fā)性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及對(duì)照組中,應(yīng)用PCR-RFLP的方法對(duì)EDNRA基因及eNOS基因的5個(gè)多態(tài)位點(diǎn)進(jìn)行研究,分析上述多態(tài)位點(diǎn)基因型及等位基因頻率在兩組中的分布,并分析其與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤大小的關(guān)系。
　　2.在aSAH組中進(jìn)行預(yù)后相關(guān)因素的分析,分析預(yù)后與年齡

2、、性別、H-H分級(jí)、基礎(chǔ)疾病、腦血管痙攣發(fā)生情況、動(dòng)脈瘤大小、EDNRA基因、eNOS基因的相關(guān)性。
　　3.對(duì)動(dòng)脈瘤家系的先證者進(jìn)行全外顯子組測(cè)序,并在家系成員中驗(yàn)證。
　　結(jié)果：
　　1.EDNRA基因的rs5335、rs6842241、rs6841581位點(diǎn)基因型及等位基因頻率在病例組及對(duì)照組中的分布無(wú)明顯差異。Rs6841581 GG基因型頻率分布與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤大小有關(guān),EDNRA的其它多態(tài)位點(diǎn)的基因型及等位基因

3、頻率與動(dòng)脈瘤的大小無(wú)明顯相關(guān)。
　　2.eNOS基因 G-894T位點(diǎn)基因型在病例組及對(duì)照組中的分布不同,差異有顯著性意義,eNOS基因G-894T位點(diǎn)GG基因型較GT+TT基因型發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)提高(OR:1.89,95％CI:1.02-3.52,P=0.04)。T-786C多態(tài)位點(diǎn)C等位基因較 T等位基因發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加( OR:2.116,95%CI:1.073-4.151, P=0.030)。eNOS兩個(gè)位點(diǎn)的

4、基因型及等位基因頻率分布與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小無(wú)明顯相關(guān)。
　　3.與aSAH預(yù)后相關(guān)的因素有年齡、H-H分級(jí)、腦血管痙攣。經(jīng)logistic回歸發(fā)現(xiàn),H-H分級(jí)及腦血管痙攣是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血不良預(yù)后的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。EDNRA及eNOS基因多態(tài)位點(diǎn)的基因型及等位基因頻率與aSAH的預(yù)后無(wú)明顯相關(guān)。
　　4.家族性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤家系PKD1基因存在12313A>C,導(dǎo)致4105號(hào)氨基酸由異亮氨酸變?yōu)榱涟彼?Ile4105Le