強(qiáng)精煎對(duì)少弱精子癥的臨床療效及其調(diào)節(jié)能量代謝的機(jī)理研究.pdf

1、目的:男性不育癥是影響人類健康及子孫繁衍的重大疾病，常常表現(xiàn)為少弱精子癥，其中能量代謝障礙可能是其關(guān)鍵病理生理學(xué)機(jī)制之一。目前，缺乏對(duì)少弱精子癥的有效治療藥物。本項(xiàng)目基于中醫(yī)學(xué)對(duì)少弱精子癥脾腎兩虛的病機(jī)認(rèn)識(shí)，在前期研究的基礎(chǔ)上臨床觀察強(qiáng)精煎治療脾腎兩虛型少弱精子癥患者的療效，并應(yīng)用奧硝唑誘導(dǎo)建立少弱精子癥大鼠模型，進(jìn)一步探討強(qiáng)精煎對(duì)該模型大鼠精子質(zhì)量的影響，觀察強(qiáng)精煎對(duì)少弱精子癥大鼠能量代謝的影響，探討強(qiáng)精煎治療少弱精子癥的作用機(jī)制。<

2、br>　　 方法:(1)臨床觀察:將符合脾腎兩虛的男性不育少弱精子癥患者70例隨機(jī)分為對(duì)照組（黃精贊育膠囊組）與治療組（強(qiáng)精煎組）。治療組給予口服強(qiáng)精煎治療，對(duì)照組給予口服黃精贊育膠囊治療，療程3個(gè)月。治療結(jié)束后檢測(cè)精子密度、活力、活率、精子形態(tài)率等指標(biāo)，以及評(píng)價(jià)其安全性。(2)動(dòng)物實(shí)驗(yàn):將SPF級(jí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物40只雄性大鼠隨機(jī)分為正常組、模型組、黃精贊育膠囊組、強(qiáng)精煎組，每組10只。正常組每天給予生理鹽水灌胃;模型組予奧硝唑ORN（80

3、0mg/kg·d）灌胃;黃精贊育膠囊組予ORN(800mg/kg·d)+黃精贊育膠囊（200mg/kg·d）灌胃;強(qiáng)精煎組大鼠每天給予ORN(800mg/kg·d)+強(qiáng)精煎配方顆粒(10g/kg·d)灌胃。奧硝唑、黃精贊育膠囊、強(qiáng)精煎均溶于生理鹽水，療程4周。治療結(jié)束后，觀察分析附睪精子密度和活率，以及檢測(cè)附睪組織乳酸脫氫酶(LDH)、ATP含量等指標(biāo)，并采用Real-timePCR法檢測(cè)大鼠附睪組織SDHmRNA表達(dá)水平。
　　

4、 結(jié)果:(1)臨床研究:①與對(duì)照組相比，強(qiáng)精煎顯著提高精子密度、a級(jí)和a+b級(jí)精子活力及精子形態(tài)率（P=0.02，Pa=0.033，Pa+b=0.000，P=0.0035），總有效率也明顯高于對(duì)照組（P=0.032）。②強(qiáng)精煎未見明顯毒副作用及不良反應(yīng)。(2)動(dòng)物實(shí)驗(yàn):①模型組大鼠附睪的精子密度及活動(dòng)率明顯低于正常組（P=0.000），而強(qiáng)精煎組、黃精贊育膠囊組的精子密度和活動(dòng)率則明顯高于模型組（P=0.000，P=0.000），并且

5、強(qiáng)精煎組與正常組相類似（P=0.405，P=0.666）;②與正常組相比，模型組LDH、ATP明顯低于正常組(P=0.000，P=0.000);與模型組相比，黃精贊育膠囊組、強(qiáng)精煎組LDH、ATP含量明顯高于模型組(P=0.000，P=0.000)，強(qiáng)精煎組LDH、ATP含量都與正常組相類似（P=0.539，P=0.21）;與模型組比較，黃精贊育膠囊組和強(qiáng)精煎組SDHmRNA明顯升高（P=0.006，P=0.000），也高于正常組(P=