神經(jīng)阻滯復合全麻對老年病人下肢手術應激反應的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：觀察腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯復合全麻對老年病人單側下肢手術應激反應的影響。
　　方法：50例行單側全膝關節(jié)置換手術病人，分為兩組，每組25例，即腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯復合全麻組（C組）與單純全麻組（G組）。術中監(jiān)測收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、平均動脈壓（MAP）和心率（HR）等指標。分別于麻醉誘導前基礎值（T0）、手術切皮即刻（T1）、手術30分鐘（T2）、手術結束時（T3）和術畢1小時（T4）五個時間點采集病人的靜脈

2、血，測定血清白細胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、皮質醇（Cortisol）、腎上腺素（Epinephxine，E）和去甲腎上腺素（Norepinepherine，NE）的濃度。
　　結果：（1）一般資料：兩組病人性別、年齡、體重及手術時間差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。C組丙泊酚及瑞芬太尼的麻醉維持用藥量較G組明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（2）SBP：G組在T1、T2和T4時高于T0，差異有

3、統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；MAP：G組在T1及T4時高于T0，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；HR：G組在T2及T3時高于T0，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。組間比較：SBP：在T1時，G組高于C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；HR：在T1和T2時，G組高于C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（3）IL-6：與T0比較：C組在T4時升高，G組在T1-T4時均升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（4）皮質醇：與T0比

4、較：C組在T2-T4時均升高， G組在T1-T4時均升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（5）腎上腺素：與 T0比較：G組在 T1～T4時均升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（6）去甲腎上腺素：與T0比較：G組在T1～T4時均升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（7）組間比較：IL-6、皮質醇、腎上腺素與去甲腎上腺素在T1-T4時G組較C組均增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯復

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