維持性血液透析患者血清Hepcidin水平變化及其與鐵代謝的關(guān)系.pdf

1、目的:研究維持性血液透析患者（MHD）、非透析終末期腎臟疾病患者（ESRD）血清中鐵調(diào)素（Hepcidin）的水平變化及其與鐵代謝的關(guān)系。方法:選擇維持性血液透析患者30例、非透析終末期腎臟疾病患者30例，及30例健康體檢者作為對照組。ELISA法檢測血清Hepcidin、總鐵結(jié)合力（TIBC），同時測定血清鐵（SI）、鐵蛋白（FER）、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）等指標(biāo)，比較各組間差異。結(jié)果:①維持性血液透析患者和非透析終末期腎臟疾病患者血

2、清Hepcidin水平顯著高于正常人群，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。②維持性血液透析患者血清Hepcidin水平高于非透析ESRD患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。③相關(guān)分析顯示：血清hepcidin與血肌酐（Scr）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、甲狀旁腺激素（iPTH）、鐵蛋白（FER）呈正相關(guān)，r分別為0.969、0.515、0.290、0.286，均P＜0.01；與血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、腎小球濾

3、過率（eGFR）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）、血清鐵（SI）、TIBC、白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）呈負(fù)相關(guān)，r分別為-0.543、-0.540、-0.534、-0.466、-0.362、-0.360、-0.285、-0.248、-0.224，P＜0.05。④多元逐步回歸分析顯示，非透析終末期腎臟疾病患者中hs-CRP、iPTH、FER、TRF、TIBC與hepcidin水平密切相關(guān)。維持性血液透析患者中RBC、H

4、GB、ALB、iPTH、eGFR、FER與hepcidin水平密切相關(guān)。⑤在非透析終末期腎臟疾病組中，血清hepcidin的ROC曲線下面積為86.3％，其敏感性、特異性分別為76.7%、99.1%；在維持性血液透析組中，血清hepcidin的ROC曲線下面積為84.6%，其敏感性、特異性分別為73.0%、99.8%。結(jié)論:①維持性血液透析患者、非透析終末期腎臟疾病患者血清Hepcidin水平明顯增高。②維持性血液透析患者血清Hepci