維持性血液透析患者初始狀況及其與預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討維持性血液透析（Maintenance Hemodialysis MHD）患者初始狀況與預(yù)后的關(guān)系，為早期采取干預(yù)治療，改善預(yù)后提供依據(jù)。
　　方法：?jiǎn)沃行幕仡櫺躁?duì)列研究。納入2011年1月1日至2015年12月31日在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腎臟內(nèi)科血液透析中心透析時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的MHD患者167例。收集患者血液透析前的一般資料、臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查。采用 Kaplan-Meier法和Cox單因素及多因素回歸分析，分析生存率

2、，及影響長(zhǎng)期生存的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　1、納入167例MHD患者，其中男性112例（67.1）%，女性55例（32.9%），平均年齡（52.59±14.69）歲。主要原發(fā)病為慢性腎小球腎炎72例（43.1%），糖尿病腎病47例(28.1%)，高血壓腎損害19例(11.4%)。死亡46例，平均年齡（58.33±13.76）歲，中位透析齡19.5個(gè)月，死亡的主要原因?yàn)樾难芗膊『湍X血管疾病，其中心血管疾病24例(52.2

3、%)；腦血管疾病10例(21.7%)。
　　2、死亡組患者的初始治療年齡、男性比例、水腫、血磷水平均顯著高于存活組患者（p<0.05），而血尿酸、血鈣顯著低于存活組患者（p<0.05）。Kaplan-Meier生存曲線顯示MHD患者1年、2年、3年、4年、5年生存率分別為80%、74%、56%、50%、50%。
　　3、Cox單因素分析顯示年齡、服用利尿劑、水腫、血紅蛋白、血鈣、血鉀、血清白蛋白、血尿酸、尿量是影響預(yù)后的危險(xiǎn)