雙通道24小時食道pH監(jiān)測食道酸反流的臨床價值及相關因素分析.pdf

1、背景與目的：燒心、反酸及不明原因的慢性咽喉炎、咽異感、慢性咳嗽、聲音嘶啞等是臨床上常見的癥狀群，有相當一部分是酸相關性疾?。河晌杆岱戳髦辽隙问彻芑蛏隙问彻墚愇凰岱置谒?。但目前關于雙通道食道pH檢測近端食管酸反流情況及其臨床價值的報道國內外尚少報道。本研究對我院37例行雙通道24小時食道pH測定結果進行回顧性分析，觀察食道上段酸反流異常情況，分析近端食管酸反流與性別、年齡、體重指數、遠端食管酸反流、RDQ評分以及癥狀之間的相關性，探討雙

2、通道24小時食道pH監(jiān)測在診斷食管酸反流及食管上段酸反流疾病中的臨床應用價值。
　　 資料和方法具有典型的GERD反流癥狀如反流、燒心等和（或）有不明原因的食管外癥狀如慢性咽喉炎、咽異感、慢性咳嗽、聲音嘶啞等在我院就診，并于我院胃腸功能室進行雙通道24小時食管pH監(jiān)測的37例患者?；仡櫺苑治鏊谢颊逩ERD反流診斷問卷評分（RDQ）、雙通道24小時食道pH監(jiān)測結果，根據性別、年齡、體重指數、遠端食管反流情況、RDQ評分及癥狀類型

3、等不同因素分別分組對近端食管酸反流的各項指標進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：37例患者胃鏡結果中有食道近端異位胃粘膜者2例，其余胃鏡結果未見明顯食管異常。雙通道24小時食道pH監(jiān)測結果中，僅近端食管pH監(jiān)測結果提示有病理性酸反流者7例（20％），僅遠端食管pH監(jiān)測結果提示有病理性酸反流者3例（8.6％），近端及遠端食管pH監(jiān)測結果同時提示異常為7例（20％），近端及遠端食管均未見病理性酸反流者18例（51.4％）。食管遠端病理性酸

4、反流與食管近端病理性酸反流存在相關性（P<0.05）。不同性別、BMI之間近端食管酸反流無顯著性差異。不同年齡組近端食管pH<4反流事件發(fā)生次數之間有顯著性差異（p<0.05）。食道遠端pH監(jiān)測結果陽性（NERD+組）和陰性（NERD-組）之間在酸反流>5min的次數和pH<4的最長反流時間上兩組存在顯著差異（p<0.05）。RDQ評分≧12分（RDQ+組），RDQ評分<12分為（RDQ-組）在近端食管pH<4反流事件發(fā)生的次數上存在顯

5、著差異（p<0.05）。食管內癥狀組（EE-組）在pH<4反流次數、pH<4時間百分比、反流>5min次數、最長反流時間及食管清除時間等指標均略低于食管外癥狀組（EE+組）但無顯著統(tǒng)計學差異（p>0.05）。
　　 結論：
　　 1.不同性別、BMI，近端食管酸反流無顯著性差異。
　　 2.不同年齡組之間近端食管pH<4反流事件發(fā)生次數有顯著性差異。
　　 3.雙通道24小時食道pH測定顯示近端食管病理性