脾功能亢進(jìn)動(dòng)物模型的建立及脾大部切除對(duì)其免疫功能的影響.pdf

1、背景
　　 脾臟是人體內(nèi)重要的免疫器官,脾功能亢進(jìn)是臨床上常見(jiàn)的病癥。隨著免疫學(xué)、分子生物學(xué)等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,我們已經(jīng)對(duì)脾臟的功能有了較深入的認(rèn)識(shí),但仍有很多問(wèn)題尚未完全解決。如脾功能亢進(jìn)的確切發(fā)病機(jī)制、較理想的脾亢動(dòng)物模型制備方法、全面評(píng)價(jià)病理狀態(tài)下脾臟功能等。本研究圍繞上述問(wèn)題展開(kāi),旨在探討理想脾功能亢進(jìn)動(dòng)物模型的建立及治療脾功能亢進(jìn)的方法,并深入了解脾亢狀態(tài)下脾臟的免疫功能。
　　 目的
　　 1、運(yùn)用結(jié)扎

2、脾靜脈主干及其屬支的方法建立繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)的家兔動(dòng)物模型；
　　 2、通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)了解脾大部切除對(duì)家兔免疫功能的影響,探討脾大部切除術(shù)治療脾功能亢進(jìn)的安全性、可行性,為臨床推廣提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：與材料
　　 1、模型制作:取成年家兔64只,隨機(jī)分為8組(每組n=8),Ⅰ～Ⅷ組,Ⅰ組(對(duì)照組,假手術(shù)組)；Ⅱ組～Ⅷ組(實(shí)驗(yàn)組,脾靜脈主干及其屬支結(jié)扎組；實(shí)驗(yàn)組Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ組模型建成后分別于第1

3、、2、3、4、6、8、10周處死)。然后按照預(yù)定的時(shí)間對(duì)各組各指標(biāo)進(jìn)行觀察及檢測(cè)。
　　 2、脾大部切除術(shù):取成年家兔24只,隨機(jī)分成4組(每組n=6):正常對(duì)照組(normal control group,NCG):健康的家兔；實(shí)驗(yàn)對(duì)照組(experimentalmntrol group,ECG):脾亢家兔；脾全切除組(total splenectomy group,TSG):脾亢家兔行全脾切除；脾大部切除組(subtotal

4、 splcncctomy group,SSG):脾亢家兔切除脾臟約75％。各組經(jīng)試驗(yàn)處理后2周,檢測(cè)各組外周血細(xì)胞,通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群(CD4+、CD8+)水平。
　　 結(jié)果：
　　 1、模型建立后各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果
　　 1.1脾指數(shù)變化:第1～10周各組脾指數(shù)與對(duì)照組相比均明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　 1.2血常規(guī):各實(shí)驗(yàn)組外周血小板、紅細(xì)胞較對(duì)照組明顯減少,差異均

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.051,白細(xì)胞在術(shù)后第3天突然升高,后又逐漸下降至正常水平,與對(duì)照組比較,整體均值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；
　　 1.3組織病理學(xué):對(duì)照組脾臟結(jié)構(gòu)表現(xiàn)正常,實(shí)驗(yàn)組脾臟的病理表現(xiàn)為慢性脾淤血改變；實(shí)驗(yàn)組骨髓涂片均表現(xiàn)細(xì)胞增生活躍。
　　 2、脾大部切除后各項(xiàng)指標(biāo)的比較:
　　 SSG、TSG與ECG比較,紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；ECG與NCG比較

6、,T淋巴細(xì)胞亞群水平降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；TSG與NCG比較,T淋巴細(xì)胞亞群水平降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；SSG與NCG比較,T淋巴細(xì)胞亞群水平略有減低,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、運(yùn)用結(jié)扎脾靜脈主干及其屬支的方法能成功建立家兔繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)的動(dòng)物模型,該模型的制備方法是安全的、可行的,且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,動(dòng)物死亡率低。
　　 2、脾功能亢進(jìn)時(shí)機(jī)體