脾切除自體移植脾組織血管、神經(jīng)再生及對脾功能恢復(fù)調(diào)控意義的研究.pdf

1、研究背景：
　　脾臟作為人體內(nèi)最大的免疫器官，組織內(nèi)含有大量的淋巴細(xì)胞與巨噬細(xì)胞，約占人體全身淋巴組織總量的25％，是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心。不管在戰(zhàn)時還是和平時期，在腹部創(chuàng)傷導(dǎo)致的內(nèi)臟損傷中，脾臟創(chuàng)傷是最常見的形式之一。對創(chuàng)傷后脾臟的治療，經(jīng)歷了首選切除治療至不影響生命安全的前提下盡可能保守治療的過程。雖然脾臟切除短時間內(nèi)可能不影響患者生存，但從長遠(yuǎn)來看，脾臟切除會使患者免疫功能降低，并增加其終身對感染的易感性，甚至發(fā)生脾

2、臟切除術(shù)后的兇險性感染(OPSI)、腦膜炎和敗血病等；而且在脾臟切除后，機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫功能均發(fā)生紊亂，極易影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。因此，脾臟創(chuàng)傷后，在搶救病人生命的同時，也應(yīng)積極考慮到盡可能保留部分脾組織，維護(hù)其功能，自體脾組織移植也因而具有重大的意義。
　　目的：
　　通過構(gòu)建脾臟全切除和脾臟切除后大網(wǎng)膜內(nèi)移植自體脾組織大鼠動物模型，應(yīng)用免疫組織化學(xué)和酶聯(lián)免疫吸附試驗的方法，動態(tài)觀察脾臟切除術(shù)后不同時間點的移植脾組織

3、血管再生狀況、神經(jīng)再生狀況及大鼠血液中Tuftsin等免疫相關(guān)指標(biāo)含量的變化規(guī)律，為臨床脾臟組織移植提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　1.建立大鼠脾臟全切除及切除脾臟后大網(wǎng)膜內(nèi)移植自體脾組織動物模型，以開腹后僅牽動脾臟組織組為假手術(shù)組對照。
　　2.應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法，對術(shù)后不同時間點的移植脾組織神經(jīng)再生情況、血管再生修復(fù)狀況進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察。
　　3.應(yīng)用透射電鏡，觀察術(shù)后不同時間點移植脾組織的細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化。

4、
　　4.采用酶聯(lián)免疫吸附試驗方法，對術(shù)后不同時相點血液中CTL、IL-2、LAK、NFКB、Tuftsin等免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行測定。
　　結(jié)果：
　　1.脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植后，移植脾臟組織細(xì)胞于術(shù)后14天開始再生，術(shù)后60天細(xì)胞結(jié)構(gòu)較為完整，細(xì)胞器清晰可見，其超微結(jié)構(gòu)接近假手術(shù)組。
　　2.脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植后，術(shù)后14天移植脾臟組織血管開始再生，術(shù)后60天時移植脾臟組織血管已廣泛分布。

5、　　3．脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植后，術(shù)后7天移植脾臟組織神經(jīng)纖維開始再生，術(shù)后60天時神經(jīng)纖維分布于移植脾臟組織的實質(zhì)。
　　4．脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植后，移植脾臟組織經(jīng)過壞死、再生和重建三個主要階段，術(shù)后60天時初步恢復(fù)至接近正常的脾組織結(jié)構(gòu)形態(tài)。
　　5．脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植后，動物模型血液中CTL、IL-2、LAK、Tuftsin等免疫指標(biāo)濃度逐漸升高，術(shù)后60天時濃度接近假手術(shù)組。
　　結(jié)論：