進展期胃癌聯(lián)合脾，胰體尾及脾動脈切除的回顧性研究.pdf

1、目的: 進一步探討進展期胃癌聯(lián)合脾，胰體尾及脾動脈切除的可行性，結合國內外相關文獻，探討進展期胃癌的外科療效，進一步明確進展期胃癌聯(lián)合脾，胰體尾及脾動脈切除術適應癥的選擇。 方法: 回顧分析2003年以前中國醫(yī)科大學腫瘤外科胃癌數(shù)據(jù)庫中進展期胃癌聯(lián)合脾，胰體尾及脾動脈切除和進展期胃癌不行聯(lián)合臟器切除胃癌姑息切除術病例共121例，分成A、(切胰組)；B、(保胰組)；C、(姑息組)三組。對各組病人術后1.3.5年生存

2、率，術后住院死亡率、術后并發(fā)癥的發(fā)生率進行總結和比較分析。結合國內外相關文獻，總結進展期胃癌外科療效。采用Kaplan—Meier法進行生存分析，F(xiàn)isher精確概率檢驗進行統(tǒng)計學比較。 結果: 三組中術后住院死亡率，A組16.07％，B組0，C組2.70％，A組和B，C組比較差異顯著，P<0.05。三組中術后并發(fā)癥A組，19.64％，B組21.43％，C組2.70％，A，B組和C組比較差異顯著，P<0.05。其中以腸梗

3、阻和吻合口瘺發(fā)生率高。三組中術后1.3.5年生存率，A組，61.7％，27.7％，13.0％。B組，67.9％，25.0％，3.60％。C組，30.6％，13.9％，5.60％。A組和B組比較無顯著差異，P>0.05。A，B組和C組的生存率比較差異顯著，P<0.05。 結論: 1、對侵犯脾，胰體尾的Ⅲ，Ⅳ期胃癌行聯(lián)合脾，胰體尾切除能延長病人的生存期。 2、上中部進展期胃癌，清掃No．10、No．11淋巴結不必行左