家庭照顧者對(duì)老年癡呆患者行為精神癥狀應(yīng)對(duì)方式的質(zhì)性研究.pdf

1、目的:本文采用質(zhì)性研究的方法。通過對(duì)老年癡呆患者伴行為精神癥狀的家庭照顧者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式的訪談，了解家庭照顧者對(duì)于老年癡呆患者出現(xiàn)的各種行為精神癥狀的應(yīng)對(duì)方式。家庭照顧者對(duì)其癥狀不同的應(yīng)對(duì)方式，不僅影響老年癡呆患者，同時(shí)也影響著家庭照顧者承受的各種壓力。本研究旨在采用質(zhì)性研究中的描述現(xiàn)象學(xué)方法，通過深入訪談的方式，探討家庭照顧者對(duì)老年癡呆患者行為精神癥狀采取的應(yīng)對(duì)方式，為今后家庭照顧者的應(yīng)對(duì)模式提供理論依據(jù)。
　　方法:研究采用質(zhì)性

2、研究中描述現(xiàn)象學(xué)為理論依據(jù)，通過目的取樣的方法選取10例家庭照顧者。這10例家庭照顧者的照顧對(duì)象都是經(jīng)醫(yī)院精神衛(wèi)生科診斷的老年癡呆患者，且伴行為精神癥狀。家庭照顧者為訪談對(duì)象。通過半結(jié)構(gòu)式訪談?dòng)^察并錄音收集資料，然后逐字逐句轉(zhuǎn)錄，最后采用Colaizzi資料分析法分析資料。
　　結(jié)果:研究結(jié)果得出了4個(gè)大的主題和12個(gè)子主題，本研究主要是從家庭照顧者控制癥狀、逃避問題、自我修正和適應(yīng)癥狀這4個(gè)大主題進(jìn)行描述。
　　家庭照顧者

3、對(duì)老年癡呆患者行為精神癥狀的應(yīng)對(duì)方式
　　主題1—控制癥狀
　　1.1藥物控制
　　照顧者試圖采用各種藥物控制患者出現(xiàn)的失眠或者幻覺等癥狀。
　　1.2語言溝通
　　照顧者通過解釋、直接否定等語言方式，來試圖減輕患者的癥狀。
　　1.3轉(zhuǎn)移注意力
　　通過引導(dǎo)，減輕癥狀對(duì)家庭照顧者或者其他家人的不良影響。
　　1.4預(yù)防癥狀繼續(xù)發(fā)展
　　通過照顧者的細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)癥狀出現(xiàn)前的先兆，及

4、時(shí)防止不良癥狀的發(fā)生。
　　主題2—逃避問題
　　2.1置之不理
　　由于對(duì)控制癥狀的無奈、或者是照顧經(jīng)驗(yàn)的積累、或者是照顧者情緒問題，家庭照顧者采取置之不理的方法。
　　2.2暴力應(yīng)對(duì)
　　有的家庭照顧者，采用暴力應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)的精神行為。
　　主題3—自我修正
　　3.1認(rèn)識(shí)疾病
　　家庭照顧者主動(dòng)通過各種途徑獲得疾病知識(shí)，逐漸認(rèn)識(shí)老年癡呆這個(gè)疾病，尤其是行為精神癥狀。
　　3.2

5、尋求支持
　　對(duì)于照顧患者帶來的心理壓力，家庭照顧者會(huì)采取向別人傾訴或者是哭泣的方式，來獲得壓力的釋放。
　　3.3重建信心
　　患者的癥狀減輕，安慰的話語都能讓照顧者感覺到成就感，可以重新找回信心。
　　主題4—適應(yīng)癥狀
　　4.1順從
　　采取滿足患者的要求，在行動(dòng)或者是語言上順從患者。
　　4.2陪伴患者
　　對(duì)于有些無法控制的癥狀，家庭照顧者只能陪伴。
　　4.3接受疾病

6、r>　　隨著照顧時(shí)間的延長(zhǎng)，家庭照顧者會(huì)像接受其他老年慢性疾病一樣，接受這種疾病。
　　結(jié)論:目前老年癡呆患者的照顧問題已成為一個(gè)社會(huì)問題，因?yàn)榧膊〉奶厥庑?，照顧成為家庭和社?huì)的負(fù)擔(dān)。90％的老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)行為精神癥狀，這些癥狀是家庭照顧者的主要負(fù)擔(dān)，家庭照顧者對(duì)各種癥狀有不同的應(yīng)對(duì)方式，應(yīng)對(duì)方式不同對(duì)于患者和照顧者生活的影響也就不同。
　　通過運(yùn)用質(zhì)性研究的方法，使我們深入了解到老年癡呆的家庭照顧者是如何應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)的