不同類型骨水泥對椎旁轉(zhuǎn)移瘤細胞毒作用的實驗研究.pdf

1、目的： 探討磷酸鈣骨水泥（CPC）和聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA）對實驗兔椎旁轉(zhuǎn)移瘤的細胞毒作用，研究動物椎旁轉(zhuǎn)移瘤模型代替脊柱腫瘤模型進行實驗研究的可行性。 材料及方法： 1．CT定位下經(jīng)皮穿刺瘤塊推送法建立實驗兔VX2椎旁轉(zhuǎn)移瘤模型。15天后MRI檢查模型建立情況。 2．模型兔隨機分為3組： ①對照組：模型兔無任何處理。 ②PMMA組：模型兔腫瘤內(nèi)注入PMMA骨水泥。 ③C

2、PC組：模型兔腫瘤內(nèi)注入CPC骨水泥。 3．對照組不做處理，CPC組及PMMA組在CT定位下向椎旁轉(zhuǎn)移瘤中心分別注入CPC或PMMA骨水泥1．0ml。骨水泥注入后每組分別于1天、7天、14天后處死5只荷瘤兔，取出腫瘤組織，10％甲醛固定。標本切取兩部分：骨水泥表面腫瘤組織、骨水泥遠端腫瘤組織（對照組取腫瘤中心和邊緣），經(jīng)沖洗、脫水、透明、包埋、制成蠟塊后切片。 4．①骨水泥注入后每天觀察動物生理狀態(tài)； ②HE染色

3、法觀察骨水泥表面及邊緣腫瘤細胞形態(tài)變化及壞死情況； ③TUNEL細胞原位凋亡檢測，觀察腫瘤細胞凋亡并計算凋亡指數(shù)，所得數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件包行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： ①模型動物均能很好的耐受手術(shù)，骨水泥注入后成團狀，無明顯的滲漏。術(shù)后實驗動物無明顯的生理不適，無精神萎靡、嗜睡、拒食等現(xiàn)象； ②HE染色結(jié)果顯示PMMA組術(shù)后骨水泥表面腫瘤細胞發(fā)生不同程度的壞死，細胞出現(xiàn)典型的核濃縮、核分裂、核溶解

4、、胞漿溶解紅染，在壞死的腫瘤組織中可見少許殘存的腫瘤細胞，尤以骨水泥遠端較多見，7天及14天后骨水泥表面腫瘤細胞較第1天有明顯增生，邊緣及周邊腫瘤細胞增生活躍；對照組和CPC組各時間段均顯示骨水泥表面和邊緣腫瘤組織增生活躍； ③TUNEL細胞原位凋亡檢測結(jié)果顯示：各時間點內(nèi)PMMA組骨水泥表面腫瘤細胞凋亡較周邊多，治療后第1天差異較為明顯，以后逐漸減少。對照組和CPC組骨水泥表面及周邊細胞凋亡不明顯。PMMA組各時間點骨水泥表面