175例局限性腎癌保留腎單位手術(shù)治療結(jié)果分析.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)保留腎單位手術(shù)治療局限性腎細(xì)胞癌的臨床效果。 材料和方法：回顧性分析自1999年6月至2008年11月因腎細(xì)胞癌于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科施行保留腎單位手術(shù)治療的171例患者的臨床資料，其中4例患者為雙側(cè)腎癌，分別施行了兩次腎部分切除術(shù)。 結(jié)果：23例患者為保留腎單位手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)證，50例為相對(duì)適應(yīng)證，102例為選擇性適應(yīng)證。手術(shù)方式均為腎部分切除術(shù)，159例行術(shù)中阻斷腎蒂，平均阻斷時(shí)間15分鐘，最短5分

2、鐘，最長(zhǎng)30分鐘。術(shù)后病理結(jié)果：腎透明細(xì)胞癌163例，乳頭狀腎細(xì)胞癌4例，嫌色細(xì)胞癌6例，多房囊性腎細(xì)胞癌2例。腫瘤平均直徑為2.8cm(0.5—7cm)，其中T1aNOMO153例，T1bNOMO22例。手術(shù)切緣距腫瘤0.1—2cm，平均為0.7cm。所有病例手術(shù)切緣均為陰性。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥8例，圍手術(shù)期無患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭。中位隨訪時(shí)間為33月(3—119月)，1例局部復(fù)發(fā)，1例出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年腫瘤特異性生存率及5年總生存率分