保留腎單位手術(shù)治療早期腎癌的臨床療效回顧性研究.pdf

1、目的：評(píng)估保留腎單位手術(shù)治療早期腎癌的術(shù)后并發(fā)癥和遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率。
　　 方法：回顧分析山東省立醫(yī)院2006年01月到2011年01月期間收治并經(jīng)病理確診的腎細(xì)胞癌患者162例。行開(kāi)放保留腎單位手術(shù)治療87例，其中男49例，女38例，平均年齡46.4歲（24歲～73歲），平均腫瘤直徑2.57cm(1.5cm～4.4cm);行開(kāi)放根治性腎切除術(shù)75例，其中男41例，女34例，平均年齡48.7歲（26歲～75歲），平均腫瘤直徑2.83c

2、m(1.7cm～4.6cm)。所收錄病例病理分期均為T(mén)1N0M0。對(duì)比分析兩種術(shù)式的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及遠(yuǎn)期腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。采用單因素方差分析兩種術(shù)式的平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后腎窩引流時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間等。所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，以p＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。
　　 結(jié)果：162例病例均順利完成手術(shù)。行開(kāi)放保留腎單位手術(shù)治療87例中1例術(shù)后1天出現(xiàn)出血（經(jīng)保守治療后治愈），1例出現(xiàn)皮膚切口感染延

3、遲愈合，其余85例未出現(xiàn)術(shù)后出血、尿瘺、腎周積液伴感染、皮膚切口感染延遲愈合及腎功能衰竭等并發(fā)癥。術(shù)后平均隨訪21.8個(gè)月，出現(xiàn)局部腫瘤復(fù)發(fā)1例，無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。行開(kāi)放根治性腎切除術(shù)75例中2例出現(xiàn)皮膚切口感染延遲愈合，其余73例未出現(xiàn)術(shù)后出血、尿瘺、腎周積液伴感染、皮膚切口感染延遲愈合及腎功能衰竭等并發(fā)癥，術(shù)后平均隨訪22.3個(gè)月，無(wú)局部腫瘤復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。開(kāi)放保留腎單位手術(shù)組與開(kāi)放根治性腎切除組在平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后腎