腎癌保腎單位手術的可行性研究.pdf

1、浙江大學碩士學位論文腎癌保腎單位手術的可行性研究姓名：郁建迪申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學（泌尿外科）指導教師：張志根2003.5.1瘤生存同時能最大限度保留有功能的腎實質。腎部分切除術可追溯至1884年，WeHs首先描述了切除周圍型腎纖維脂肪瘤的方法，1887年Czerny第一次為腎惡性腫瘤患者行腎部分切除術。然而過高的術后死亡率限制了它的使用，直到二十世紀五十年代Vermooten建議周圍型局限的腎腫瘤應該行局部切除術，他認為只要在

2、切除的腫瘤周圍有一正常的腎實質邊緣就可。但是腎部分切除術的作用受到了Robsonctal挑戰(zhàn)，他證明早期結扎腎血管結合切除腎周脂肪和所有區(qū)域淋巴結能降低血行轉移的風險。自那以后根除性腎切除一直是經(jīng)典標準，但是由于影象學技術、手術技術和防止缺血性腎損傷方法的改進，以及滿意的長期無瘤生存率數(shù)據(jù)，激起了人們對保腎單位手術的興趣?，F(xiàn)在認為保腎單位手術可做到安全有效地保存腎功能，死亡率低、復發(fā)率低而患者滿意率高。y／近年來保腎單位手術已應用于對側