胃癌患者免疫功能狀態(tài)前瞻性研究.pdf

1、目的：通過監(jiān)測胃癌患者圍手術(shù)期和化療前后免疫功能相關(guān)指標(biāo)，探討胃癌患者免疫功能的變化情況，為開展合理的免疫治療提供理論依據(jù)。 方法：應(yīng)用流式細(xì)胞法（FCM）和酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測80例胃癌患者圍手術(shù)期以及其中接受化療的63例患者化療前后外周血T細(xì)胞亞群和血清IL-12和sIL-2R含量，并以30例健康體檢者外周血T細(xì)胞亞群和血清IL-12和sIL-2R含量為正常對照組。 結(jié)果： 1、胃癌患者術(shù)前CD3

2、、CD4陽性細(xì)胞數(shù)，CD4+/CD8+細(xì)胞比值以及血清IL-12水平明顯低于正常對照組（P<0.01）；而sIL-2R則高于正常對照組（P<0.01）。 2、T淋巴細(xì)胞亞群及血清IL-12和sIL-2R含量的改變與胃癌組織病理學(xué)類型無關(guān)，而與胃癌TNM分期有關(guān)，Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者與Ⅲ、Ⅳ期患者之間存在顯著差異（P<0.01）。 3、與手術(shù)前相比，胃癌患者術(shù)后第1周CD3+細(xì)胞、CD4+細(xì)胞、CD4+/CD8+細(xì)胞比值以及血

3、清IL-12水平明顯降低（P<0.01），而血清sIL-2R水平則明顯升高（P<0.01）；手術(shù)后第3周，以上指標(biāo)逐漸恢復(fù)至術(shù)前水平，但仍無法達(dá)到正常水平（P<0.05）。 4、接受靜脈化療的胃癌患者化療后第1周CD3+細(xì)胞、CD4+細(xì)胞、CD4+/CD8+細(xì)胞比值以及血清IL-12水平較化療前明顯降低（P<0.01），而sIL-2R水平則明顯升高（P<0.01）；3周后患者免疫功能逐漸恢復(fù)，但仍無法達(dá)到正常水平（P<0.05）