天津市薊縣人民醫(yī)院呼吸科2009～2011年慢性阻塞性肺疾病住院患者用藥調查及合理性分析.pdf

1、目的：調查分析我院呼吸科2009～2011年入院主要診斷為慢性阻塞性肺疾病患者的用藥情況及趨勢，分析抗菌藥物、祛痰藥和平喘藥及其他對癥支持用藥的合理性，提出促進臨床合理用藥的建議，使慢性阻塞性肺疾病患者的治療更加安全有效。
　　方法：采用臨床流行病學回顧性調查的方法，收集我院呼吸科2009～2011年入院主要診斷為慢性阻塞性肺疾病患者共326例作為本研究的對象。查閱病歷中患者的基本情況、疾病的基本情況、抗菌藥、祛痰藥和平喘藥及其他

2、對癥支持用藥的應用情況，按統(tǒng)一標準建立數(shù)據(jù)庫，采用EXCEL2003軟件對數(shù)據(jù)進行相關處理。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《慢性阻塞性肺疾病診療規(guī)范》(2011年版)、中華醫(yī)學會編寫的《臨床診療指南》(呼吸分冊)、人民衛(wèi)生出版社出版的《新編藥物學》(第17版)、衛(wèi)生部合理用藥專家委員會編寫的《中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南》以及相關藥品說明書，評價慢性阻塞性肺疾病患者入院期間所應用藥物的合理性。
　　結果：收集并進行研究的326例主要診斷為慢性阻塞性

3、肺疾病病例中，使用抗菌藥物的共309例，占總例數(shù)的94.79％。48～72小時對抗菌藥物治療效果進行評價的有283例，占總例數(shù)的86.81％?？咕幬顳UI>1共7種，祛痰藥和平喘藥DUI>1有3種，聯(lián)合應用抗菌藥物多為兩藥聯(lián)用。2863條治療醫(yī)囑，其中有827條醫(yī)囑存在不合理現(xiàn)象，不合理醫(yī)囑比例為28.89％，不合理表現(xiàn)主要為給藥劑量偏大或偏小、溶媒的選擇不正確、藥物的濃度不適合、組間未使用間隔液、未予正確的給藥順序等。
　　結

4、論：1.本次調查結果表明，我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者治療期間應用的藥物基本合理，臨床醫(yī)生均根據(jù)患者的臨床檢查結果、病理生理狀態(tài)等制定個體化的治療方案，同時給予適當?shù)目咕㈧钐?、平喘藥物及其他對癥支持治療。但在部分藥物的具體應用上，仍存在一定的不足，特別是給藥劑量、溶媒選擇、藥物濃度和滴速、給藥順序、聯(lián)合用藥等方面仍存在一些不合理現(xiàn)象。
　　2.根據(jù)調查結果提出以下建議，用以促進我院呼吸科藥物的合理應用，使慢性阻塞性肺疾病患者得