冠心病患者合并抑郁癥狀的初步研究.pdf

1、目的：
　　 1.探討抑郁癥狀在冠心病患者中的發(fā)病率。
　　 2.探討冠心病患者抑郁癥狀與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性。
　　 3.探討抑郁癥狀對(duì)冠心病患者預(yù)后，包括住院時(shí)間、死亡率、再住院率的影響。
　　 方法：選擇2009年7月～2011年2月經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為冠心病的患者共168例，其中男95例，女73例，年齡40-85歲(平均67.43±10.32)：?jiǎn)沃徊∽?6人，雙支病變73人，三支病變29人。

2、所有患者文化程度小學(xué)以上，無(wú)精神病病史。另取年齡、性別相當(dāng)?shù)慕】挡轶w對(duì)象60人作為對(duì)照組。所有患者入院兩天內(nèi)以Zung抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，記錄兩組抑郁癥狀的患病率，凡患者總粗分在＜40分診斷為無(wú)抑郁癥狀，＞40分診斷為抑郁癥狀，按此標(biāo)準(zhǔn)把患者分為無(wú)抑郁癥狀組(n=105)和抑郁癥狀組(n=63)；抑郁癥狀組患者中40～48分診斷為輕度抑郁癥狀，＞48分診斷為中重度抑郁癥狀。記錄兩組患者住院時(shí)間，對(duì)其隨訪4個(gè)月，獲取患者死亡率、再住院率

3、。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料組間均數(shù)的比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間的比較和兩個(gè)或多個(gè)樣本率的比較用卡方檢驗(yàn)和Fisher精確概率法檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有數(shù)據(jù)均用SAS8.2統(tǒng)計(jì)軟件處理。
　　 結(jié)果：
　　 1.冠心病患者抑郁總評(píng)分高于健康對(duì)照組(38.43±5.68vs28.32±7.84，p＜0.01)，可以認(rèn)為患者組抑郁水平高于健康對(duì)照組：冠心病組抑郁癥狀總患病

4、率(37.5％vs5.0％，p＜0.01)和中重度抑郁癥狀的患病率均高于健康對(duì)照組(25.4％Vs0％，p＜0.01)。
　　 2.抑郁癥狀組患者平均住院時(shí)間長(zhǎng)于無(wú)抑郁癥狀組(21.3±4.2vs15.2±3.4，p＜0.01)。
　　 3.168例患者中4個(gè)月時(shí)間共有14人死亡，死亡率為8.3％，抑郁癥狀組患者4個(gè)月時(shí)間死亡率高于無(wú)抑郁癥狀組(14.3％vs4.8％，p＜0.05)，抑郁癥狀使冠心病患者的死亡率增加3倍