平心忘憂膠囊治療冠心病合并抑郁癥的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察平心忘憂膠囊對(duì)冠心病合并抑郁癥的臨床治療效果、評(píng)價(jià)其安全性，探索中醫(yī)藥治療冠心病合并抑郁癥的機(jī)制和有效方法。
　　方法：
　　1.在襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心病科或胡思榮專家門診就治的患者中，選取確診為冠心病合并抑郁癥的患者63例，采用隨機(jī)，對(duì)照，雙盲法分為兩組，試驗(yàn)組32例，對(duì)照組31例。在冠心病規(guī)范二級(jí)預(yù)防治療基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組：口服平心忘憂膠囊（批準(zhǔn)文號(hào):鄂藥制字（2001）第HI03-085號(hào)，湖北省襄陽(yáng)市中

2、醫(yī)醫(yī)院制劑室生產(chǎn))，每次10粒，每天3次，早中飯后，晚上睡前服用；對(duì)照組：口服鹽酸氟西汀膠囊（百憂解，禮來(lái)蘇州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080016），20mg/次，1次/日，早晨飯后服。3月為一個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。隨訪1個(gè)月。
　　2.觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀、體征，填寫(xiě)癥狀積分量化表、HAMD量表、HAMA量表。
　　3.觀測(cè)兩組患者治療前后的血清5-羥色胺、血清NE、血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等指標(biāo)

3、，對(duì)兩組治療前后上述指標(biāo)的變化情況進(jìn)行比較，對(duì)治療效果和安全性方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)所收集資料數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用x2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1.從臨床心絞痛治療效果來(lái)看，試驗(yàn)組87.5％的患者心絞痛的癥狀能得到緩解，對(duì)照組為77.4％，顯示出中藥干預(yù)組在緩解心絞痛方面優(yōu)于西藥組；兩組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

4、。
　　2.在患者臨床癥狀的改善以及降低臨床癥狀積分方面，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3.對(duì)HAMD量表、HAMA量表治療前后評(píng)分影響方面，試驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)HAMD量表評(píng)分值均有改善，但兩組改善程度相當(dāng)；試驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)HAMA量表評(píng)分值均有改善，試驗(yàn)組改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。
　　4.在心電圖改善方面，試驗(yàn)組總有效率81.2%，對(duì)照組總有效率71%，顯示實(shí)驗(yàn)組

5、在改善心電圖方面優(yōu)于對(duì)照組，P<0.01，有顯著差異。
　　5.在血清5-HT、NE治療前后變化方面，中藥干預(yù)組有升高，西藥組治療前后無(wú)明顯變化，兩組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　以清心豁痰，疏肝清熱，兼以寧心定志為主要功效的平心忘憂膠囊治療冠心病合并抑郁癥的療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀及減輕心絞痛程度，并可升高患者5-HT及NE水平，與對(duì)照組比較有明顯優(yōu)勢(shì)。臨床應(yīng)用無(wú)明顯副作用，患者依從