山東省肺結(jié)核病人生活滿意度及其影響因素研究.pdf

1、結(jié)核病是一個古老的、在全球廣泛流行的傳染病，迄今仍然是威脅人們健康的重要公共衛(wèi)生問題。我國是世界上22個結(jié)核病高負擔國家之一。近年來，我國的結(jié)核病防治工作進展迅速，推行DOTS策略以來效果顯著。但隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，結(jié)核病疫情的蔓延和結(jié)核病人數(shù)量的增多，關(guān)注結(jié)核病人的生活質(zhì)量，提高結(jié)核病人的生活滿意度已成為堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求。 本研究通過對山東省六縣區(qū)肺結(jié)核病人相關(guān)情況的調(diào)查，了解肺結(jié)核

2、病人的生活滿意度現(xiàn)狀及其影響因素，分析各種因素在提高肺結(jié)核病人生活滿意度方面發(fā)揮的作用，從而為有效提高結(jié)核病人的生活滿意度，提升他們的生活質(zhì)量，進而提高病人的治療依從性提供科學依據(jù)。 本研究的具體目的如下： 1．了解不同經(jīng)濟發(fā)展水平地區(qū)肺結(jié)核病人的基本特征和家庭經(jīng)濟狀況； 2．分析不同人口學特征、健康狀況、心理狀態(tài)等個人層面有關(guān)因素對肺結(jié)核病人生活滿意度的影響； 3．分析家庭人口特征、經(jīng)濟狀況及家庭支持等

3、家庭層面有關(guān)因素對肺結(jié)核病人生活滿意度的影響； 4．分析治療過程中醫(yī)生督導訪視情況及相關(guān)服務提供情況等醫(yī)療服務層面有關(guān)因素對肺結(jié)核病人生活滿意度的影響； 5．根據(jù)以上結(jié)果提出相關(guān)的政策建議。 本研究采用分層整群隨機抽樣方法，共抽取6個縣區(qū)，36個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。對不同地區(qū)肺結(jié)核病人的人口學特征、治療情況、家庭經(jīng)濟狀況、自感健康及生活滿意度等采用描述性分析；結(jié)合專業(yè)知識，對可能影響肺結(jié)核病人生活滿意度的因素分別采用Krusk

4、al—Wallis H檢驗和x2檢驗方法進行單因素分析；之后運用多因素的有序回歸分析模型探求其影響因素。本研究為了驗證主觀幸福感與生活滿意度之間的相關(guān)性還進行了非線性典型相關(guān)分析。 主要研究結(jié)果： 1．接受調(diào)查的819名肺結(jié)核病人中，對目前生活“很滿意”的占14．41％，“較滿意”的占42．00％，35．78％的病人目前生活滿意度“一般”，7．81％的病人對目前生活“不滿意”。 2．肺結(jié)核病人家庭經(jīng)濟收入較低，2

5、007年家庭年平均收入為8561元，人均年收入為2703元，2007年家庭年醫(yī)療保健支出平均為4461元。 3．肺結(jié)核病人生活滿意度及其影響因素：①單因素分析結(jié)果顯示：低年齡組、“中?；蚣夹！笔芙逃潭炔∪?、工人、自感健康狀況好、過去一年內(nèi)未住院、主觀幸福感好、患病后擔心程度低、無焦慮、自卑情緒及被隔離感覺、家庭經(jīng)濟狀況好、家人支持/鼓勵治療、鄉(xiāng)醫(yī)生訪視、對醫(yī)生提供的相關(guān)服務滿意度高的肺結(jié)核病人生活滿意度高。②非線性典型相關(guān)分析

6、顯示：主觀幸福感與生活滿意度之間有很高的相關(guān)性。③有序回歸分析結(jié)果顯示：影響肺結(jié)核病人生活滿意度的因素主要有地區(qū)、年齡、病人的自感健康狀況、主觀幸福感、家人知道后的態(tài)度/行為以及是否鄉(xiāng)醫(yī)生訪視。 結(jié)論與建議： 1．減輕病人醫(yī)藥費用負擔，保證病人切實享受免費檢查和治療。 2．關(guān)注老年肺結(jié)核病人的生活質(zhì)量，提升其生活滿意度。 3．營造良好的家庭氛圍，提高病人的主觀幸福感和生活滿意度。 4．充分發(fā)揮醫(yī)生