硅膠胰腸吻合器的研制及其在動物試驗中的應用.pdf

1、胰十二指腸切除術是胰腺、膽管與十二指腸區(qū)域各類腫瘤唯一根治的手段，但該切除術手術復雜且并發(fā)癥多,胰瘺就是其中最危險的并發(fā)癥之一，為了提高手術成功率、減少術后并發(fā)癥、降低患者的死亡率，對胰腸吻合術的研究便成了學者們的研究熱點，其中使用胰腸吻合器實施吻合術就是其中一個重要的方面。本論文研發(fā)設計了一種胰腸吻合器，以甲基乙烯基硅橡膠為基體材料，添加硫化劑過氧化二苯甲酰（BPO），加成硫化劑聚烴基氫硅氧烷，補強填料氣相法白炭黑，結構控制劑二苯基硅

2、二醇，催化劑季銨堿，埋入鈦釘，一次硫化成型制備出胰腸吻合器。通過傅里葉變換紅外光譜（FTIR）對胰腸吻合器的化學結構進行表征，通過熱失重分析（TGA）和熱空氣老化試驗對其熱性能進行分析，通過力學性能實驗對其拉伸強度和斷裂伸長率進行測試，通過耐介質性測試觀察其接觸到水、酒精及雙氧水的性能變化，通過環(huán)氧乙烷滅菌測試測定其滅菌前后力學性能的變化。進行了家犬活體實驗，通過切斷空腸、破壞粘膜，胰腺套入空腸，吻合器包裹套端，固定吻合器，完成了活體手

3、術。通過腹部X光片對胰腸吻合器的水平方向及垂直方向的鈦釘對位進行觀察，通過病理學分析胰腺與腸壁之間纖維組織增生情況，通過解剖學分析試驗犬腹部各器官的變化。
　　結果表明：FTIR證實了聚烴基氫硅氧烷上的Si-H與硅橡膠中的-C=C之間硅氫加成反應的進行。二苯基硅二醇可有效消除氣相法白炭黑的結構化現(xiàn)象，使胰腸吻合器表面平整、均一。吻合器長16cm，寬1cm。厚0.2cm，且長度可根據(jù)病灶部位進行修剪。斷裂伸長率和拉伸強度達282.6

4、％和2.17MPa，質量損失5%時所對應的溫度為429.9℃，經(jīng)歷280℃×6h的熱空氣，其斷裂伸長率和拉伸強度僅下降了25.6%和2.3%。經(jīng)過蒸餾水、75%酒精、3%雙氧水，NaOH（pH=9）和HCl（pH=0.8）浸泡的吻合器表觀無變化，質量損失僅為5.63%、1.52%、4.08%、5.20%和2.26%。經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后的吻合器，其力學性能和外觀無變化。醫(yī)學分析表明：吻合器鈦釘均勻垂直地刺入進胰腺組織內(nèi)，無脫落、降解、移位；