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文檔簡介
1、目的:分析內(nèi)鏡下胃十二指腸粘膜明顯損傷的非甾體類抗炎藥(NSAIDs)相關(guān)性胃病的臨床特點,探討其發(fā)病危險因素,以提高對該病的認識。
方法:收集2010年01月到2012年04月福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院門診及住院患者內(nèi)鏡下粘膜明顯損傷的85例NSAIDs相關(guān)性胃病患者作為研究對象。根據(jù)內(nèi)鏡診斷分為糜爛性胃炎組與潰瘍組,詢問及查閱病例資料,記錄患者的性別、年齡、臨床癥狀及檢驗結(jié)果、既往潰瘍病史、HP感染及NSAIDs服藥方式等資
2、料,進行分析總結(jié)。
結(jié)果:①85例內(nèi)鏡下粘膜明顯損傷的NSAIDs相關(guān)性胃病中,男性46例,女性39例,男女比例1.36:1。年齡范圍為16~80歲,平均年齡61.8±13.17歲,年齡大于60歲者46例,小于60歲者39例,大于60歲者較小于60歲者粘膜損傷程度重(P<0.05);②糜爛性胃炎52例(61.2%),以糜爛性胃炎Ⅲ級為主28例(53.8%),主要位于胃竇44例(84.6%);消化性潰瘍33例(38.8%),以活
3、動期為主24例(72.7%),潰瘍以胃竇部多見20例(60.6%),糜爛性胃炎組中Hp陽性12例(23.1%),潰瘍組Hp陽性21例(66.9%),潰瘍組Hp感染率較糜爛組高(P<0.05)。③糜爛性胃炎組與消化性潰瘍組的臨床癥狀無明顯差異(P>0.05),均以腹痛為主要表現(xiàn)。④單用NSAIDs藥物者52例,兩種NSAIDs聯(lián)合用或聯(lián)合應(yīng)用激素、抗凝藥33例,聯(lián)合用藥比單種用藥的粘膜損傷程度更重(P<0.05);用藥時間7~15d其相關(guān)
4、性胃病發(fā)病率最高,服藥時間為15d~1m者,糜爛性胃炎較消化性潰瘍發(fā)病率高(P<0.05);服藥時間>6m者,消化性潰瘍較糜爛性胃炎發(fā)病率高(P<0.05)。⑤糜爛性胃炎組既往有潰瘍病史者3例,消化性潰瘍組既往有潰瘍病史7例,既往有潰瘍病的患者更容易再發(fā)潰瘍(P<0.05)。
結(jié)論:本組NSAIDs相關(guān)性胃病中高齡患者粘膜損傷程度較低齡組重;糜爛性胃炎、消化性潰瘍均程度較重,胃竇部好發(fā),潰瘍組Hp感染率較糜爛組高;均以腹痛為主
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