術(shù)后放療對血管移植吻合口的影響.pdf

1、目的：研究放療對血管移植術(shù)后血管吻合口的影響，并通過檢測 增殖細(xì)胞核抗原和血管內(nèi)皮生長因子在吻合口血管壁的表達情況，探 討預(yù)防血管吻合口狹窄的術(shù)后最佳放療劑量。 方法：將30只健康純種新西蘭大白兔的右側(cè)頸靜脈移植于同側(cè)頸 總動脈。再隨機分為對照組，放療A組，放療B組。每組10只。術(shù)后3天 開始對放療組移植血管處放療，放療劑量分別為36Gy、44Gy。并于術(shù) 后第7天、第14天切除移植部位的血管標(biāo)本。進行組織學(xué)和免疫組織

2、化 學(xué)檢查。 結(jié)果：術(shù)后1周時，放療A組血管壁沒有發(fā)現(xiàn)纖維化，壞死灶， 只是出現(xiàn)部分血管內(nèi)膜層脫落。術(shù)后2周時，對照組中膜、內(nèi)膜增生 明顯，內(nèi)膜層斷裂，部分內(nèi)彈力層斷裂；放療B組血管中膜可見纖維化，壞死。 1．術(shù)后1周，放療A組和放療B組血管內(nèi)膜及中膜厚度與對照 組無差別(P>0.05)。在術(shù)后2周時，放療A組和放療B組血管內(nèi)膜厚 度表達較對照組顯著減低(P<0.01)；放療A組和對照組血管中膜厚 度明顯高于

3、放療B組(P<0.05)。 2．術(shù)后1周時，放療組PCNA增殖率與對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)后2周，放療組PCNA增殖率低于對照組(P<0.05)。 3．放療A組和放療B組VEGF的陽性表達較對照組下降(P<0.05，術(shù) 后1周；P<0.01，術(shù)后2周)；放療A組與放療B組之間無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1．給予適量的放射治療能夠有效的抑制兔血管移植術(shù)后吻合口 內(nèi)膜過度增生。36Gy放療