大劑量體外射線照射對ePTFE人工血管吻合口的影響.pdf

1、目的：觀察術后大劑量體外的射線照射對ePTFE人工血管吻合口的影響。 方法：成年健康雜種犬20只，照射組和對照組各2組。照射組利用ePTFE人工血管行腎動脈平面以下犬腹主動脈置換術，術后2周給予劑量為35Gy(等效于惡性腫瘤根治劑量70 Gy)的射線體外分割照射人工血管本身以及遠近端吻合口，對照組則僅利用ePTFE人工血管行腎動脈平面以下犬腹主動脈置換術，術后不予射線照射處理。分別于術后4周、8周采集標本，觀察ePTFE人工血管

2、吻合口大體情況以及顯微鏡下吻合口組織形態(tài)的改變，并應用CD34、PCNA抗體行免疫組化分析，觀察射線照射對于局部內(nèi)皮細胞覆蓋情況以及細胞增殖情況的影響。 結(jié)果：在35 Gy的射線照射下，人工血管吻合口部位出現(xiàn)明顯的組織形態(tài)的病理改變，但我們的研究中并未發(fā)現(xiàn)有人工血管吻合口不愈合、吻合口破裂以及局部動脈瘤形成等情況；統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)在術后8周，照射對于吻合口部位內(nèi)膜增生顯示出了抑制的作用；人工血管的近遠端吻合口的內(nèi)膜厚度表現(xiàn)出了差異

3、，遠端吻合口內(nèi)膜增生的程度較近端更為明顯；免疫組化的結(jié)果與組織形態(tài)學上的改變基本一致，在術后8周，照射組吻合口部位細胞增殖受到抑制；人工血管遠端的細胞增殖程度較近端吻合口更為明顯。除人工血管血栓形成的2例動物外，CD34染色顯示其他動物吻合口部位內(nèi)皮細胞覆蓋尚完整。 結(jié)論：短期觀察(照射后6周)內(nèi)大劑量的射線(35 Gy)照射并未導致人工血管吻合口不愈合、吻合口破裂以及局部動脈瘤形成等負面效應；照射也不會導致人工血管局部血栓形成