非手術(shù)與手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的生存質(zhì)量研究.pdf

1、目的：研究非手術(shù)中西醫(yī)結(jié)合綜合療法及手術(shù)療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者生存質(zhì)量的影響，比較兩者對(duì)患者生存質(zhì)量各維度的改善程度。探索以生存質(zhì)量評(píng)價(jià)腰椎間盤突出癥療效的途徑。 方法：采取回顧性隊(duì)列研究的方法，隨訪2003年1月～2005年4月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一骨科住院治療并符合研究條件的腰椎間盤突出癥患者80例，按是否接受手術(shù)治療分為非手術(shù)中西醫(yī)結(jié)合綜合療法組(40例)及手術(shù)組(40例)，以健康狀況調(diào)查問卷(SF-36量表)為

2、測(cè)評(píng)工具，分別對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行評(píng)分，應(yīng)用嚴(yán)格的數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，從生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)職能、情感職能以及精神健康等8個(gè)維度分別研究非手術(shù)與手術(shù)療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者生存質(zhì)量的影響，并比較兩者對(duì)患者生存質(zhì)量的改善程度。 結(jié)果：1、組內(nèi)治療前后比較：非手術(shù)組及手術(shù)組8個(gè)維度的分?jǐn)?shù)均有顯著性差異，p＜0.05； 2、非手術(shù)組及手術(shù)組均在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛三個(gè)維度的改善值較高(改善值＞

3、50分)，而在活力、社會(huì)職能、精神健康三個(gè)維度的改善值較低(改善值＜30分)。 3、組間改善值比較：在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛三個(gè)維度手術(shù)組的改善值略高于非手術(shù)組，但無(wú)顯著性差異，P＞0.05；而在活力、社會(huì)職能、情感職能、精神健康四個(gè)維度非手術(shù)組的改善值略高于手術(shù)組，其中活力、社會(huì)職能及精神健康三個(gè)維度兩組的改善值有顯著性差異，P＜0.05；在總體健康維度兩者改善值接近，P＞0.05。 結(jié)論：1、非手術(shù)中西醫(yī)結(jié)合綜

4、合療法和手術(shù)療法在對(duì)腰椎間盤突出癥患者生存質(zhì)量各維度的改善均有效，臨床上可根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的治療方案。 2、非手術(shù)中西醫(yī)結(jié)合綜合療法和手術(shù)療法在對(duì)生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛三個(gè)維度的改善效果明顯，而在活力、社會(huì)職能、精神健康三個(gè)維度的改善則效果較弱。在治療該疾病的過程中，我們?cè)诟纳苹颊甙Y狀及軀體機(jī)能的同時(shí)，必須加強(qiáng)對(duì)患者心理及精神方面的輔導(dǎo)。 3、非手術(shù)中西醫(yī)結(jié)合綜合療法在活力、社會(huì)職能及精神健康三個(gè)維度的改善