選擇性應(yīng)用替洛非班對(duì)PCI術(shù)后療效隨訪觀察.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)通過(guò)隨訪觀察對(duì)于行PCI術(shù)的患者應(yīng)用欣維寧(替洛非班鹽酸注射液)制劑，能否降低復(fù)合終點(diǎn)事件，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及改善患者的預(yù)后。 方法：2004年8月至2004年12月期間行PCI術(shù)的患者共計(jì)64名。將患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組和欣維寧組，分別給予常規(guī)低分子肝素(enoxaparin)抗凝和低分子肝素+欣維寧治療(tirofiban)。 1.術(shù)前進(jìn)行抗栓治療：術(shù)前給予口服阿司匹林100～300mg/d，波立維75

2、～225mg/d。排除入院前服用過(guò)抵克力得、波立維或血小板GpⅡb/Ⅲa受體拮抗劑等其他抗血小板藥物的患者。 2.術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：進(jìn)行ALLen’s試驗(yàn)、碘過(guò)敏試驗(yàn)、常規(guī)雙側(cè)腕部及腹股溝區(qū)備皮、術(shù)前手術(shù)同意書簽字。 3.術(shù)程：患者取平臥位，常規(guī)消毒(右側(cè)肘關(guān)節(jié)以下至指尖，同時(shí)消毒雙測(cè)腹股溝區(qū)備用)，鋪無(wú)菌巾。以l％利多卡因局麻橈動(dòng)脈滿意后，用Terumo穿刺針采用Selding’s穿刺，穿刺成功后，植入動(dòng)脈鞘。給予鞘內(nèi)注入

3、肝素3000u，異搏定200ug，術(shù)中采用5FTerumo多功能共用導(dǎo)管。多體位進(jìn)行左、右冠脈造影顯示：根據(jù)患者體重追加肝素至10000u。根據(jù)患者病變情況選擇導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊及支架。 4.欣維寧組先給予0.4ug.kg-1的負(fù)荷量，30分鐘后改為0.1ug.kg-1.min-1持續(xù)靜脈注射48小時(shí)。兩組同時(shí)皮下注射低分子肝素6～7天。通過(guò)住院期間、問(wèn)卷調(diào)查，電話聯(lián)系、以及患者術(shù)后門診隨訪的結(jié)果。觀察術(shù)后半年內(nèi)復(fù)合終點(diǎn)事件的