高晶體—高膠體滲透壓混合液對大鼠離體心臟缺血-再灌注損傷的作用.pdf

1、目的:大量的臨床和實驗研究表明,高晶體—高膠體滲透壓混合液(如7.5﹪氯化鈉+10﹪羥乙基淀粉)能夠迅速擴容、改變外周血管阻力從而迅速升高失血性休克機體的血壓和增加心排血量,其對心肌的直接影響也起到一定的作用.但關于高晶體—高膠體滲透壓混合液對心肌是正性肌力還是負性肌力的作用,目前報道尚不一致.該實驗選擇臨床相關濃度的高晶體—高膠體滲透壓混合液(7.5﹪氯化鈉+10﹪羥乙基淀粉(HAES)與K-H液的混合液),分別于缺血前和缺血后灌注于

2、缺血/再灌注的大鼠離體心臟,觀察其在預處理與后處理的方式下對心肌功能和組織學結(jié)構(gòu)等的影響.方法:雄性SD大鼠24只,迅速取出其心臟后,置于離體心臟Langendorff灌流裝置下,經(jīng)氧飽和的K-H液從主動脈根部灌注于離體心臟.所有離體大鼠心臟均經(jīng)歷平衡期30min、全心停灌期30min與恢復灌注期60min.離體大鼠心臟隨機分為3組(n=8):對照組(A),整個實驗過程均以HHS灌注;HHS預處理組(B)在缺血前以HHS(含0.25﹪氯

3、化鈉溶液與0.25﹪賀斯的平衡液)灌注15min;HHS后處理組(C),在缺血后以HHS灌注15min.持續(xù)記錄各組LVDP、LVEDP、RPP、CF和HR的變化.實驗結(jié)束后測定左心室心肌組織SOD活性并取心尖電鏡觀察組織學改變.所有結(jié)果均以均數(shù)±標準差表示,結(jié)果的差異采用方差分析,p<0.05認為有顯著性差異.結(jié)論:HHS預處理與后處理對離體大鼠心臟均呈現(xiàn)急性、負性變力變時效應,缺血后心肌更為明顯,但15min后心臟功能可逐漸恢復.此