清泄少陽方對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠滑膜炎癥作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、該文研究的清泄少陽方1(即芪膽通痹湯)是我?？坠庖唤淌谥委煴宰C的經(jīng)驗(yàn)方,該方從少陽立論,取得了良好的臨床療效.為探尋其作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)依據(jù),為今后研發(fā)該方奠定基礎(chǔ),該研究組已進(jìn)行了一系列研究,前期實(shí)驗(yàn)表明:芪膽通痹湯能有效抑制CIA大鼠關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,調(diào)節(jié)其紊亂的細(xì)胞免疫,減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,從而減輕局部關(guān)節(jié)病理損傷.該次研究在以往研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討該方應(yīng)用的理論基礎(chǔ),及其藥效作用機(jī)理.全文共分文獻(xiàn)研究與實(shí)驗(yàn)研究兩部分.該文的文獻(xiàn)研究部

2、分分成三個方面論述:第一方面:探討"少陽"學(xué)說理論基礎(chǔ)及現(xiàn)代少陽類方的臨床應(yīng)用,從宏觀上把握"少陽"的本質(zhì);第二方面探討分析痹病之"熱"源流及其相關(guān)證候,將痹病之"熱"的產(chǎn)生與"少陽"聯(lián)系起來;第三方面:深入探討濕熱痹的發(fā)生與"少陽"的密切聯(lián)系,分析芪膽通痹湯的組方原理和適應(yīng)證候.三個方面由宏觀到微觀,整體到局部,逐漸深入,作了全方位的系統(tǒng)論述.為了給實(shí)驗(yàn)研究作鋪墊,該文文獻(xiàn)研究部分還針對實(shí)驗(yàn)研究的中心環(huán)節(jié)RA滑膜病變的研究動態(tài)作了概述

3、.實(shí)驗(yàn)研究部分選用AA大鼠為實(shí)驗(yàn)對象,通過對滑膜成纖維細(xì)胞的體外培養(yǎng),運(yùn)用血清藥理學(xué)方法,研究探討清泄少陽方1和清泄少陽方2(芪膽通痹湯及其減味方)治療RA的機(jī)理.實(shí)驗(yàn)研究分成五個部分,分別觀察清泄少陽方對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠整體指標(biāo)的影響,體外對滑膜成纖維細(xì)胞增殖的影響,對滑膜成纖維細(xì)胞釋放IL-1β、IL-6的影響,對滑膜成纖維細(xì)胞釋放NO的影響,對滑膜成纖維細(xì)胞釋放LDH的影響.結(jié)果顯示:1、清泄少陽方1(芪膽通痹湯全方)高劑量給藥含

4、藥血清和清泄少陽方2(芪膽通痹湯減味方)高劑量給藥含藥血清在體外具有抑制滑膜成纖維細(xì)胞增殖的作用.2、清泄少陽方1高劑量給藥含藥血清可以降低滑膜成纖維細(xì)胞胞漿中IL-1 β的含量;清泄少陽方1高劑量和清泄少陽方2低劑量給藥含藥血清具有降低滑膜成纖維細(xì)胞胞漿中IL-6水平的作用.3、清泄少陽方1低劑量組及清泄少陽方2低劑量組含藥血清能有效地降低滑膜成纖維細(xì)胞培養(yǎng)上清中NO濃度.4、清泄少陽方1高劑量組及清泄少陽方2高劑量組含藥血清能升高滑

5、膜成纖維細(xì)胞LDH釋出量和釋出率.實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明在體外環(huán)境下清泄少陽方1和清泄少陽方2的含藥血清能不同程度地抑制滑膜成纖維細(xì)胞的增殖,還能一定程度抑制成纖維細(xì)胞分泌IL-1、IL-6、NO.故有理由推測清泄少陽方1和清泄少陽方2兩方經(jīng)過大鼠體內(nèi)吸收后,具有抑制局部炎性因子釋放和抑制滑膜成纖維細(xì)胞過度增殖的作用.在該文的附篇,通過對47例RA病人相關(guān)癥狀的收集,發(fā)現(xiàn)在患者中表現(xiàn)熱象和氣虛的癥狀出現(xiàn)的比例均很高,且與病程有一定關(guān)聯(lián),結(jié)果說明