腔內(nèi)熱灌注對犬正常膽管影響的實驗研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文腔內(nèi)熱灌注對犬正常膽管影響的實驗研究姓名：趙世俊申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：郭啟勇200404013、二次造影、制作標(biāo)本術(shù)后按預(yù)定時間(即刻、1w、2w、4w)分別再次行膽道造影。處死犬，迅速取材中下段膽總管標(biāo)本，分成兩份，分別經(jīng)10％中性福爾馬林及25％戊二醛固定，常規(guī)制作光、電鏡切片，分別在光鏡及透射電鏡下觀察。結(jié)果1、膽道造影結(jié)果膽道造影清晰地顯示出膽系的解剖形態(tài)。對同一只犬兩次膽道造

2、影進(jìn)行自身前后對比：無論是43℃組還是45℃組，腔內(nèi)熱灌注后的肝內(nèi)外膽管均未見狹窄改變，反而較灌注前輕度擴(kuò)張。2、膽道標(biāo)本HE染色光鏡下組織學(xué)改變(200倍)正常膽管管壁由粘膜、肌層及外膜三層構(gòu)成，各層界限清晰。43℃組各標(biāo)本粘膜基本完整，上皮細(xì)胞形態(tài)正常。43℃組即刻標(biāo)本呈輕度急性炎癥改變，粘膜上皮下可見大量中性粒細(xì)胞浸潤，同時可見毛細(xì)血管輕度擴(kuò)張充血，1周后標(biāo)本炎癥明顯減輕，2周時標(biāo)本已與正常無異。45℃組即刻標(biāo)本急性炎性反應(yīng)較重，

3、粘膜上皮細(xì)胞大部分變性壞死并脫落，粘膜下可見大量炎性細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血明顯。45。C組1W～4W標(biāo)本逐漸過渡為慢性炎癥改變，粘膜上皮逐漸修復(fù)，粘膜下纖維組織增生，膽管壁輕度增厚。3、膽道標(biāo)本透射電鏡下超微結(jié)構(gòu)改變(15000倍)正常膽道上皮細(xì)胞呈柱狀，表面微絨毛極其豐富，形態(tài)規(guī)則，排列整齊。胞質(zhì)分布均勻，線粒體豐富，嵴結(jié)構(gòu)清晰可見，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無擴(kuò)張，核糖體排列整齊。43℃即刻標(biāo)本上皮細(xì)胞輕度水腫，表面微絨毛排列稍亂并少量脫落，胞

4、質(zhì)較正常略疏松，線粒體輕度腫脹，嵴尚清晰，1周后標(biāo)本上述改變逐漸恢復(fù)，2周時已經(jīng)恢復(fù)至正常。45℃即刻標(biāo)本上皮細(xì)胞多數(shù)脫落，殘余上皮細(xì)胞明顯水腫，表面微絨毛大部分或完全脫落，線粒體明顯腫脹并大部分空泡變，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，核糖體解聚；IW后粘膜層逐漸修復(fù)，上皮細(xì)胞數(shù)量增加，細(xì)胞器形態(tài)開始恢復(fù)，基膜下膠原纖維開始增生；4W后標(biāo)本粘膜上皮細(xì)胞基本修復(fù)，但其表面微絨毛仍較正常稀疏，基膜下可見膠原纖維大量增生。結(jié)論1、43。C生理鹽水對犬膽道持續(xù)灌注