IFN-γ對(duì)HAART治療1年HIV-AIDS患者免疫重建的影響.pdf

1、IFN-γ即Ⅱ型干擾素，主要是由NK細(xì)胞和活化的T細(xì)胞（包括CD8+T細(xì)胞和Th0細(xì)胞、Th1細(xì)胞）分泌產(chǎn)生。IFN-γ是以細(xì)胞外基質(zhì)協(xié)同形式存在，以旁分泌方式作用于相應(yīng)細(xì)胞。IFN-γ具有種屬特異性，可抗病毒、抗增殖，還能調(diào)節(jié)免疫功能，這些特性使其在感染性疾病病情進(jìn)展過程中起到重要的免疫學(xué)作用，對(duì)接受抗病毒治療的HIV/AIDS患者免疫重建是否起重要作用？本課題將研究IFN-γ對(duì)高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（highly active ant

2、iretroviral therapy, HAART）1年HIV/AIDS患者免疫重建的影響。
　　目的:研究IFN-γ對(duì)HAART治療1年HIV/AIDS患者的免疫重建作用機(jī)制。
　　方法:隨機(jī)選取經(jīng)實(shí)驗(yàn)診斷確認(rèn)為HIV感染者或AIDS患者20例，并檢測(cè)CD4+T細(xì)胞＜350個(gè)/ul，予HAART治療。同時(shí)選取20例篩查HIV陰性的健康志愿者為對(duì)照，分別于HAART治療0、6月、12月采集靜脈血各10ml，4h內(nèi)分離PBM

3、C(Peripheral blood monoclearcells，外周血單核細(xì)胞)，對(duì)PBMC進(jìn)行5日單純無菌培養(yǎng)及IFN-γ共培養(yǎng)，ELISA檢測(cè)上清液IL-12P70、IP-10濃度，流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)培養(yǎng)細(xì)胞中的CD4+CD25+Foxp3 Treg細(xì)胞比例。
　　結(jié)果:20例入組HIV/AIDS患者在HAART治療前，治療6月、12月的CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)（X±SD）分別為:124.7±86.4個(gè)/μl,203.8±98.3個(gè)

4、/μl，376.2±142個(gè)/μl，統(tǒng)計(jì)顯示隨著HAART治療時(shí)間的延長(zhǎng)，CD4+T淋巴細(xì)胞明顯升高(P＜0.05)。上清液中IL-12水平（單純/IFN-γ共培養(yǎng)組），HAART治療0月、6月、12月分別為[（37.02±12.76）vs(41.79±15.02),t=2.336, P=0.03]、[(41.76±17.01) vs(47.2±14.26),t=2.702, P=0.014]、[(48.01±11.84) vs(53.

5、44±11.3),t=3.14, P=0.003],各組間均有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。IP-10水平（單純/IFN-γ共培養(yǎng)組）分別為:[（175.7±53.17）vs（231.32±73.08），t=1.68，P=0.109]、[(117.8±65.12) vs(174.01±85.77), t=2.26, P=0.03]、[(76.87±45.56)vs（102.84±62.48），t=3.43，P=0.002]，其中0月組無統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義(P＞0.05)，6月及12月有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。培養(yǎng)細(xì)胞中CD4+CD25+FOPXP3Treg細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例流式檢測(cè)結(jié)果:[(10.41±1.1) vs(2.4±1.11)％,t=13.89, P=0.000]、[(8.33±2.03)vs(1.99±0.86)％,t=12.93, P=0.000]、[(5.65±1.55) vs(1.32±0.73)％，t=10.61，P=0.000]，各組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義(P＜0.05)。HAART治療前上清液IL-12P70、IP-10分泌量與病毒載量間存在正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　(1)隨著HAART治療時(shí)間的延長(zhǎng)，HIV/AIDS患者CD4+T細(xì)胞數(shù)逐漸增加;CD4+CD25+FOXP3 Treg細(xì)胞逐漸減少;
　　(2) HAART治療增加患者血清IL-12P70濃度、而降低IP-10濃度;
　　(3) IFN-γ可以刺激IL-12P70、IP-10等細(xì)胞因子的分泌，幫