HIV感染者-AIDS病人自殺意念和自殺未遂流行病學(xué)研究.pdf

1、目的: 了解HIV感染者/AIDS病人不同時(shí)間的自殺意念和自殺未遂發(fā)生情況，以及自殺意念和自殺未遂的影響因素，為在艾滋病自愿咨詢檢測(cè)和服務(wù)中開展自殺危機(jī)干預(yù)工作提供科學(xué)依據(jù)。 方法: 采用現(xiàn)況調(diào)查方法，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員在廣州市、中山市和陽江市對(duì)342例HIV感染者/AIDS病人進(jìn)行面對(duì)面詢問式的問卷調(diào)查，獲取一般人口學(xué)資料、HIV感染、吸毒、自殺意念和自殺未遂等信息，由精神科醫(yī)生使用SCID-P對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行精神科診斷。以得

2、知HIV感染時(shí)間、得知感染后3個(gè)月、AIDS診斷時(shí)間為界將自殺未遂劃分為四個(gè)階段，即得知HIV感染之前、得知感染后3個(gè)月內(nèi)、得知感染后3個(gè)月到得知AIDS診斷前、得知AIDS診斷后，比較各個(gè)時(shí)間段的自殺意念和自殺未遂發(fā)生情況。用Logistic回歸模型分析自殺意念和自殺未遂的影響因素。 結(jié)果: 342例研究對(duì)象，37.7％（129/342）有自殺意念，29.5％（101/342）最近一年有自殺意念；自殺未遂率為13.7％（47/

3、342），近一年自殺未遂率3.8％（13/342）。有自殺意念者中，36.4％（47/129）發(fā)生了自殺未遂。四個(gè)時(shí)間段，研究對(duì)象自殺意念差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,自殺未遂率在得知HIV感染后顯著升高，且隨著AIDS病期的進(jìn)展呈上升的趨勢(shì)。以最近一年無自殺意念的HIV感染者/AIDS病人作為對(duì)照，多因素分析發(fā)現(xiàn)有AIDS診斷（OR=3.4,95％CI 1.7～6.7）、重性抑郁史（OR=1.7,95％CI 1.3～2.6）、攻擊性強(qiáng)（OR=2.

4、76,95％CI 1.56～4.96）、經(jīng)歷較多負(fù)性生活事件（OR=2.4,95％CI 1.3～4.2）、既往自殺未遂史（OR=3.7,95％CI 1.5～8.8）是最近一年自殺意念的正向影響因素。以無自殺意念/無自殺未遂的HIV感染者/AIDS病人為對(duì)照組，多因素分析顯示，靜脈吸毒史（OR=2.1,95％CI 1.1～4.1）、AIDS診斷（OR=2.7,95％CI 1.3～5.4）、重性抑郁史（OR=3.4,95％CI 1.8～6.

5、7）是自殺意念的正向影響因素。二分類Logistic回歸分析均發(fā)現(xiàn)，有重性抑郁史、攻擊性強(qiáng)、經(jīng)歷較多負(fù)性生活事件是自殺未遂的正向影響因素；多分類Logistic回歸分析均發(fā)現(xiàn)，有AIDS診斷、重性抑郁史、攻擊性強(qiáng)、經(jīng)歷較多負(fù)性生活事件是自殺未遂的正向影響因素。 結(jié)論: HIV感染者/AIDS病人自殺意念和自殺未遂發(fā)生率較高，有既往自殺未遂史的HIV感染者/AIDS病人容易再次產(chǎn)生自殺意念，重性抑郁史是自殺意念和自殺未遂的正向影響