HIV無癥狀感染期與AIDS期中醫(yī)證候分布流行病學調查.pdf

1、目的：研究艾滋病的中醫(yī)癥狀、證候分布規(guī)律。初步探索HIV/AIDS患者常見證候與現(xiàn)代醫(yī)學分期之間的關系。初步探索HIV/AIDS患者常見證候與艾滋病期臨床表現(xiàn)之間的關系。 方法：采用問卷調查、現(xiàn)場診斷和實驗室檢查相結合方式。應用自行設計的《HIV/AIDS中醫(yī)證候》問卷，對河南省1323例HIV/AIDS患者的人口學特征和基本的中醫(yī)“四診”信息進行收集，并由現(xiàn)場的中醫(yī)臨床專家對其證候進行診斷。應用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學

2、處理與分析。 結果：1 一般情況：在1323例被調查的患者中，男性630例(46.7％)、女性693例(53.3％)；農民1270例(96.0％)，農民工40(3.0％)，其它13例(1.0％)；感染者的文化程度較低，文盲386例(29.2％)，小學519例(39.2％)，初中375例(28.3％)，高中及以上43例(3.3％)。兩期比較差異無統(tǒng)計學意義。 2 西醫(yī)分期：無癥狀期占633例(47.8％)，艾滋病期占690

3、例(52.2％)。 3 臨床癥狀：出現(xiàn)225種臨床癥狀體征。出現(xiàn)頻率最高的癥狀是乏力，無癥狀期占68.7％，艾滋病期占82.3％。兩期比較差異有統(tǒng)計學意義。 4 艾滋病分期與中醫(yī)證候的關系：無癥狀期病人中醫(yī)證候出現(xiàn)頻率較高的是濕熱內蘊脾氣虛弱證105例(16.6％)，濕熱內52例(7.5％)，脾氣虛弱42例(6.6％)；艾滋病期病人中醫(yī)證候出現(xiàn)頻率較高的是濕熱內蘊脾氣虛弱證86例(12.5％)，濕熱內蘊肺脾氣虛79例(1

4、1.4％)，肺脾氣虛34例(4.9％)。 5 艾滋病期臨床表現(xiàn)：持續(xù)低熱共168例，分布在16種證型中。慢性腹瀉共264例，分布在14種證型中。白色念珠菌感染共73例，分布在13種證型中。皰疹病毒感染共131例，分布在17種證型中。體重持續(xù)下降共151例，分布在55種證型中。卡氏肺囊蟲肺炎共15例，分布在10種證型中。細菌性肺炎共8例，分布在3種證型中。結核桿菌感染共20例，分布在15種證型中。中樞神經系統(tǒng)占位性病變共2例，分布

5、在2種證型中。弓形蟲腦病共4例，分布在3種證型中。卡波濟肉瘤共6例，分布在5種證型中。淋巴瘤共6例，分布在6種證型中。 結論：1 艾滋病患者的證候表現(xiàn)較復雜，氣短乏力、發(fā)熱、惡風畏寒、腹瀉等臨床表現(xiàn)發(fā)生率較高，艾滋病期高于無癥狀期。 2 虛證中無癥狀期脾氣虛弱最多，艾滋病期肺脾氣虛最多；實證中兩期皆為濕熱內蘊最多。 3 無癥狀期共調查633例，未達到證候標準的25例(3.9％)，單純虛證103例(16.3％)，單

6、純實證88例(13.9％)，虛實夾雜證417例(65.9％)。艾滋病期共調查690例，單純虛證85例(12.3％)，單純實證42例(6.1％)，虛實夾雜證563例(81.6％)。說明艾滋病期病情較無癥狀期復雜。 4 艾滋病期臨床表現(xiàn)以慢性腹瀉、持續(xù)低熱、體重持續(xù)下降、皰疹病毒感染、白色念珠菌感染較為常見。 本次調查初步探討了HIV/AIDS患者的現(xiàn)代醫(yī)學不同分期及艾滋病期臨床表現(xiàn)的中醫(yī)證候分布情況，而且此次調查集中在河南