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1、目的:研究艾滋病的中醫(yī)癥狀、證候分布規(guī)律。初步探索HIV/AIDS患者常見(jiàn)證候與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分期之間的關(guān)系。初步探索HIV/AIDS患者常見(jiàn)證候與艾滋病期臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系。 方法:采用問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合方式。應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的《HIV/AIDS中醫(yī)證候》問(wèn)卷,對(duì)河南省1323例HIV/AIDS患者的人口學(xué)特征和基本的中醫(yī)“四診”信息進(jìn)行收集,并由現(xiàn)場(chǎng)的中醫(yī)臨床專(zhuān)家對(duì)其證候進(jìn)行診斷。應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)
2、處理與分析。 結(jié)果:1 一般情況:在1323例被調(diào)查的患者中,男性630例(46.7%)、女性693例(53.3%);農(nóng)民1270例(96.0%),農(nóng)民工40(3.0%),其它13例(1.0%);感染者的文化程度較低,文盲386例(29.2%),小學(xué)519例(39.2%),初中375例(28.3%),高中及以上43例(3.3%)。兩期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 西醫(yī)分期:無(wú)癥狀期占633例(47.8%),艾滋病期占690
3、例(52.2%)。 3 臨床癥狀:出現(xiàn)225種臨床癥狀體征。出現(xiàn)頻率最高的癥狀是乏力,無(wú)癥狀期占68.7%,艾滋病期占82.3%。兩期比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4 艾滋病分期與中醫(yī)證候的關(guān)系:無(wú)癥狀期病人中醫(yī)證候出現(xiàn)頻率較高的是濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾氣虛弱證105例(16.6%),濕熱內(nèi)52例(7.5%),脾氣虛弱42例(6.6%);艾滋病期病人中醫(yī)證候出現(xiàn)頻率較高的是濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾氣虛弱證86例(12.5%),濕熱內(nèi)蘊(yùn)肺脾氣虛79例(1
4、1.4%),肺脾氣虛34例(4.9%)。 5 艾滋病期臨床表現(xiàn):持續(xù)低熱共168例,分布在16種證型中。慢性腹瀉共264例,分布在14種證型中。白色念珠菌感染共73例,分布在13種證型中。皰疹病毒感染共131例,分布在17種證型中。體重持續(xù)下降共151例,分布在55種證型中??ㄊ戏文蚁x(chóng)肺炎共15例,分布在10種證型中。細(xì)菌性肺炎共8例,分布在3種證型中。結(jié)核桿菌感染共20例,分布在15種證型中。中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變共2例,分布
5、在2種證型中。弓形蟲(chóng)腦病共4例,分布在3種證型中。卡波濟(jì)肉瘤共6例,分布在5種證型中。淋巴瘤共6例,分布在6種證型中。 結(jié)論:1 艾滋病患者的證候表現(xiàn)較復(fù)雜,氣短乏力、發(fā)熱、惡風(fēng)畏寒、腹瀉等臨床表現(xiàn)發(fā)生率較高,艾滋病期高于無(wú)癥狀期。 2 虛證中無(wú)癥狀期脾氣虛弱最多,艾滋病期肺脾氣虛最多;實(shí)證中兩期皆為濕熱內(nèi)蘊(yùn)最多。 3 無(wú)癥狀期共調(diào)查633例,未達(dá)到證候標(biāo)準(zhǔn)的25例(3.9%),單純虛證103例(16.3%),單
6、純實(shí)證88例(13.9%),虛實(shí)夾雜證417例(65.9%)。艾滋病期共調(diào)查690例,單純虛證85例(12.3%),單純實(shí)證42例(6.1%),虛實(shí)夾雜證563例(81.6%)。說(shuō)明艾滋病期病情較無(wú)癥狀期復(fù)雜。 4 艾滋病期臨床表現(xiàn)以慢性腹瀉、持續(xù)低熱、體重持續(xù)下降、皰疹病毒感染、白色念珠菌感染較為常見(jiàn)。 本次調(diào)查初步探討了HIV/AIDS患者的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同分期及艾滋病期臨床表現(xiàn)的中醫(yī)證候分布情況,而且此次調(diào)查集中在河南
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