免疫調(diào)節(jié)藥(制劑)

1、免疫調(diào)節(jié)藥IMMUNOMODULATS藥劑科2008.08免疫調(diào)節(jié)藥物定義分類作用機制藥物在相關(guān)疾病中的應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥的定義指能調(diào)節(jié)、增強、興奮和恢復(fù)機體免疫功能的一大類藥物，在臨床上主要用于感染性疾病、某些自身免疫病及腫瘤的輔助治療。也廣泛用于乙型肝炎的輔助治療。指治療免疫功能紊亂所引起的一類疾病用于恢復(fù)免疫反應(yīng)抑制其不正常低落或壓抑其過速反應(yīng).目前已有的多種免疫體調(diào)節(jié)劑大都是用化學(xué)合成的方法合成的具有一定的毒副作用。免疫調(diào)節(jié)劑是指能

2、夠增強、興奮、恢復(fù)和均衡機體免疫功能的一類藥物包括免疫增強劑和雙相調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的藥物。免疫調(diào)節(jié)藥的分類免疫抑制藥IMMUNOSUPPRESSANTS腎上腺皮質(zhì)激素（地塞米松、潑尼松、潑尼松龍）烷化劑（苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺）抗代謝藥（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、麥考酚嗎乙酯、咪唑立賓、羥基脲）其它免疫抑制劑（白芍總苷、青霉胺、環(huán)孢素、來氟米特、雷公藤總苷、咪喹莫特、抗胸腺細胞球蛋白、抗人淋巴細胞免疫球蛋白等）腎上腺皮質(zhì)激素類烷化劑及抗代謝藥其它免

3、疫抑制劑白芍總苷（抗炎免疫調(diào)節(jié)藥）適應(yīng)癥：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來氟米特（具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑）藥理作用機制：抑制二氫乳酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。適應(yīng)癥：適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。雷公藤多甙藥理作用機制：抗炎作用：它能拮抗和抑制炎癥介質(zhì)的釋放、實驗性炎癥及關(guān)節(jié)炎的反應(yīng)程度。免疫抑制作用：能抑制體液免疫和細胞免疫反應(yīng)。適應(yīng)癥：可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎小球腎病、腎病綜合征、紫瘢性及狼瘡性腎炎、

4、紅斑狼瘡、亞急性及慢性重癥肝炎、慢性活動性肝炎；亦可用于過敏性皮膚脈管炎、皮炎和濕疹，以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎、麻風(fēng)反應(yīng)、白噻氏病、復(fù)發(fā)性口瘡、強直性脊柱炎等。咪喹莫特適應(yīng)癥：成人外生殖器疣和肛周疣尖銳濕疣。成人外生殖器疣和肛周疣尖銳濕疣。免疫增強藥IMMUNOSTIMULANTS白介素、丙種球蛋白、重組人干擾素α.1b、重組人干擾素α.2b、草分支桿菌F.U.36、重組人干擾素α.2a、重組干擾素β、甘露聚糖肽、干擾素、卡介菌多糖核酸、人免

5、疫球蛋白、匹多莫德、人破傷風(fēng)免疫球蛋白、香菇多糖、胸腺肽、胸腺肽α1、胸腺五肽、胸腺噴丁、烏苯美司、重組人白細胞介素2等。免疫增強藥人血丙種球蛋白重組人干擾素α2b注射液卡介菌多糖核酸香菇多糖胸腺五肽卡介菌多糖核酸藥理作用：1卡介菌多糖、核酸制劑通過調(diào)節(jié)機體內(nèi)細胞免疫、體液免疫、刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活單核巨噬細胞功能，增強自然殺傷細胞功能來增強機體抗病能力。2卡介菌多糖、核酸制劑通過穩(wěn)定肥大細胞，封閉IgE功能，減少脫顆粒細胞釋放活性物

6、質(zhì)，以及具有抗乙酰膽堿所致的支氣管痙攣作用，達到抗過敏及平喘作用。適應(yīng)癥：本品系免疫調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療慢性支氣管炎、感冒及哮喘。人血丙種球蛋白藥理作用：注射免疫球蛋白是一種被動免疫療法。它是把免疫球蛋白內(nèi)含有的大量抗體輸給受者，使之從低或無免疫狀態(tài)很快達到暫時免疫保護狀態(tài)。由于抗體與抗原相互作用起到直接中和毒素與殺死細菌和病毒。因此免疫球蛋白制品對預(yù)防細菌、病毒性感染有一定的作用。適應(yīng)癥：主要用于預(yù)防麻疹和傳染性肝炎。若與抗生素

7、合并使用，可提高對某些嚴重細菌和病毒感染的療效。重組人干擾素α2b注射液藥理作用：本品是利用攜帶有人白細胞干擾素α2b基因質(zhì)粒的重組假單孢菌生產(chǎn)的。具有廣譜抗病毒、抗腫瘤、抑制細胞增殖以及提高免疫功能等作用。干擾素與細胞表面受體結(jié)合，誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細胞內(nèi)繁殖；干擾素對腫瘤細胞具有直接抑制作用能夠調(diào)節(jié)宿主抗腫瘤免疫反應(yīng)并通過抑制、分解腫瘤細胞生長所需因子等作用改變宿主與腫瘤細胞的關(guān)系；干擾素提高免疫功能包括增強巨噬

8、細胞的吞噬功能，增強淋巴細胞對靶細胞的細胞毒性和天然殺傷性細胞的功能。適應(yīng)癥：用于急慢性病毒性肝炎(乙型、丙型等)、尖銳濕疣、毛細胞白血病、慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、愛滋病相關(guān)性卡波濟氏肉瘤、惡性黑色素瘤等疾病的治療。香菇多糖藥理作用：香菇多糖對動物多種腫瘤如肉瘤S180、艾氏腹水癌有較好的抑制作用。適應(yīng)癥：用于惡性腫瘤的輔助治療。胸腺五肽藥理作用：具有調(diào)節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用，能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細胞成熟，

9、增加T細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子(如：α、γ干擾素、白介素2和白介素3)的分泌，增加T細胞上淋巴因子受體的水平。它同時通過對T4輔助細胞的激活作用來增強淋巴細胞反應(yīng)。此外，本品可能影響NK前體細胞的趨化，該前體細胞在暴露于干擾素后變得更有細胞毒性。因此，本品具有調(diào)節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用。適應(yīng)癥：1用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮，細胞免疫功能減退。2各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。3