淺談糖尿病的護理臨床分析-畢業(yè)論文(二份)

1、<p><b>　　xx大學</b></p><p><b>　　全日制自學考試</b></p><p><b>　　畢</b></p><p><b>　　業(yè)</b></p><p><b>　　論</b></p&g

2、t;<p><b>　　文</b></p><p>　　準考證號: </p><p>　　姓 名: </p><p>　　專業(yè)層次: </p><p>　　交稿時間:

3、 </p><p>　　聯(lián)系電話: </p><p>　　淺談糖尿病的護理臨床分析</p><p>　　班級：護本xx班 姓名：xxx 指導老師：xxx</p><p>　　【摘要】本文以136例糖尿病患者為例，對糖尿病的護理進行了研究和探討。

4、對強化胰島素治療中糖尿病發(fā)生的原因進行了分析，從預防對策、應急處理、全面立體預防三個方面對防止糖尿病發(fā)生的護理對策進行了探討，總結(jié)了護士護理工作中需要注意的問題，得出了護理工作人員要多與患者溝通，注意隨時調(diào)整患者的食譜、餐量與餐數(shù)、注意患者的情緒變化的結(jié)論。</p><p>　　【關(guān)鍵詞】糖尿??；護理；飲食；運動；胰島素</p><p>　　1、糖尿病的臨床資料</p>&l

5、t;p>　　1.1 病人臨床資料</p><p>　　本研究所選的臨床病例為醫(yī)院2011年7月1日至2012年7月31日收治的2型糖尿病患者136例，均符合1999年WHO糖尿病診斷標準。年齡36——78歲，平均58歲，其中男性78例，女性58例，病程1—30年?？崭寡牵?0.8 4-3.61）mmol／L，餐后血糖（16.6 4-2.8）mmol／L，全部病例均符合糖尿病診斷標準?；颊呖杀憩F(xiàn)為多尿、煩渴

6、、多飲、體重下降；善飲、多食；消瘦、疲乏；皮膚瘙癢；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲減退、陽痿不育、月經(jīng)失調(diào)、視力模糊等。并發(fā)癥：糖尿病的慢性并發(fā)癥可遍及全身各器官，主要有：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、皮膚病變、感染等。</p><p>　　1.2 發(fā)病時用藥情況</p><p>　　對患者使用口服降糖藥、胰島素來控制血糖，控制不力的使用胰島素強化治療方案，主要采用動態(tài)雙C治療,主

7、要方法為：首先對糖尿病患者進行72 小時的動態(tài)血糖監(jiān)測，將840 個血糖測定點的資料輸入特定的計算機系統(tǒng)，然后在計算機的控制下由胰島素泵將病人所需的胰島素按照人的胰島素正常生理分泌模式輸入到病人體內(nèi)。對于患有肝腎功能損害的，給予對癥治療；對于出現(xiàn)低血糖癥狀的，及時調(diào)整用藥劑量。</p><p><b>　　1.3 血糖監(jiān)測</b></p><p>　　使用愛奧樂G-4

8、23型血糖儀，對患者血糖進行監(jiān)測。對剛?cè)朐旱幕颊?，每天監(jiān)測7次血糖，血糖值下降、平穩(wěn)后，改為每天監(jiān)測4次血糖。監(jiān)測血糖時應當注意：①盡量在室溫下;②避免將儀器置于電磁場(如移動電話、微波爐等)附近;③采血量不能過多或過少(特別是光化學法的血糖儀)。</p><p>　　2、強化胰島素治療中糖尿病發(fā)生的原因</p><p>　　2.1 降糖藥物因素</p><p>　

9、　臨床常用的強化胰島素治療的常用方案有：每日4次注射法、每日2次混合注射法和每日3次混合注射法，這幾種治療方法雖然能使血糖得到較好的控制，但不能很好模擬人體胰島生理分泌，血糖波動大，低血糖風險相對較大。目前更好的胰島素強化治療方案是動態(tài)雙C治療,這種強化治療是通過精細動態(tài)血糖檢測和胰島素泵強化治療來替代受損的胰島模擬人生理分泌曲線精確注射胰島素，其方法為：首先對糖尿病患者進行72 小時的動態(tài)血糖監(jiān)測，將840 個血糖測定點的資料輸入特定

10、的計算機系統(tǒng)，然后在計算機的控制下由胰島素泵將病人所需的胰島素按照人的胰島素正常生理分泌模式輸入到病人體內(nèi),因此能更好地控制血糖，且有較低的低血糖風險。但是，如果長期使用，患者機體會產(chǎn)生一定的副作用，甚至出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象，即：胰島素用量越來越大，控制血糖效果下降。如此一來，患者血糖反而會增高。</p><p>　　2.2 日常飲食因素</p><p>　　飲食療法是治療糖尿病的常用療法，

11、被譽為治療糖尿病的基礎，被要求長期嚴格堅持。日常生活中，常有患者對飲食療法認識不足，運用不科學，要么就是堅持不了，控制不住飲食，要么就是控制過于嚴苛，導致低血糖，不得不進行低血糖的治療。如此反復多次，使得機體常處在一種危機調(diào)解過程中，造成了極大的損害。飲食控制不好，胰島素強化治療時，胰島素的用量控制就不恒定，也不易測量和把握，對治療十分不利。常常會降低療效，甚至會使糖尿病加重。</p><p>　　2.3 患者年

12、齡因素</p><p>　　胰島素強化治療的效果與患者的年齡及患病時間的長短都有著密切的聯(lián)系。從臨床調(diào)查來看，老年人是糖尿病的高發(fā)人群。主要原因是，老年人隨著年齡的老化，胰島分泌功能逐漸衰退，體內(nèi)胰島素不足，使得血糖持續(xù)增高。在為患者進行胰島素強化治療時，應當充分考慮到患者的年齡因素。同時，患病時間長的患者，隨著年齡的增長，胰島功能衰退，胰島素的用藥量也得逐漸加大，胰島素控制血糖的效果逐漸下降和時間縮短。加之老年

13、人肝腎功能衰退，常年用藥更是增加了肝腎的負擔，容易造成肝腎功能的損害。</p><p>　　3、防止糖尿病發(fā)生的護理對策</p><p><b>　　3.1 預防對策</b></p><p>　　3.1.1指導患者控制日常飲食</p><p>　　飲食控制是糖尿病患者的一項治療措施。護士要指導患者掌握血糖、尿糖、體重的自

14、我監(jiān)測方法來控制飲食，教會患者對食物的認知，使之學會飲食搭配，堅持少食多餐，自覺控制飲食。注意吃飯要細嚼慢咽，不暴飲暴食,保持生活的規(guī)律性,多吃蔬菜,盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,有效防止血糖在短時間內(nèi)快速上升?？偟脑瓌t是低脂、低糖、低鹽、粗細糧搭配和高纖維素飲食。一定要按照制定的食譜進食，主要以蔬菜為主。不僅要控制主食，還要控制魚、肉、蛋、油等副食的攝入，患者如有饑餓感時，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低鹽飲食。

15、</p><p>　　3.1.2注意預防感染</p><p>　　口腔護理，預防口腔、泌尿系統(tǒng)的感染。進行皮下注射時，嚴格無菌操作，防止傷口感染。是預防皮膚損傷和感染，防止出現(xiàn)糖尿病足。</p><p>　　3.1.3向病人介紹口服血糖藥及注射胰島素的有關(guān)注意事項，并講解如何預防識別低血糖反映，高滲性昏迷和酮癥酸中毒的常識，囑其定期門診隨訪有異常立即就診。</

16、p><p><b>　　3.2 應急處理</b></p><p>　　3.2.1酮癥酸中毒的護理</p><p>　　護士應準確執(zhí)行醫(yī)囑，以確保液體和胰島素的輸入。應密切觀察病人的意識狀況，每l～2h留取標本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。</p><p>　　3.2.2低血糖護理</p><p>

17、　　在使用胰島素時要密切觀察和預防胰島素的不良反應。常見有低血糖反應與胰島素使用劑量過大、飲食失調(diào)或運動過量有關(guān)，多見于Ⅰ型糖尿病病人。表現(xiàn)為疲乏、頭昏、心悸、出汗、饑餓，重者可引起昏迷。當病人出現(xiàn)強烈饑餓感，伴軟弱無力、惡心、心悸甚至意識障礙時，或于睡眠中突然覺醒伴皮膚潮濕多汗時，均應警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生低血糖時，采取的措施包括：立即平臥休息，有條件應先做血糖測定，根據(jù)病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料以緩解癥狀?；杳哉邞⒓闯?/p>

18、血、查血糖，繼之靜脈推注50％葡萄糖20～30mL。根據(jù)情況調(diào)整胰島素的有效使用劑量和時間、定時定量進食及適量運動是預防低血糖反應的關(guān)鍵，若就餐時間推遲，可先進食些餅干，也可以靜脈推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素[2]。</p><p>　　3.2.3過敏反應的護理</p><p>　　注意胰島素過敏反應主要表現(xiàn)為注射局部瘙癢、蕁麻疹，全身性皮疹少見。罕見血清病、過敏性休克等嚴重過敏反應。

19、護士應作好搶救準備。</p><p>　　3.3 全面立體預防</p><p><b>　　3.3.1健康教育</b></p><p>　　對患者進行積極的糖尿病防治知識宣傳教育，多進行知識宣講，鼓勵患者心理放松，積極治療，樂觀面對。對患者進行宣教認識療法是我們對患者進行宣教的理論基礎，對一些無臨床癥狀或臨床癥狀較輕、只是在體檢中發(fā)現(xiàn)的患者，讓

20、他們了解慢性高血糖與糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系[3]。同時，讓他們看到糖尿病的可防性和可治性，以及不防不治的危害性和嚴重性，對臨床癥狀較重或出現(xiàn)不同器官并發(fā)癥患者，讓他們明白延遲和制止糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)展和惡化可減少糖尿病的致殘和死亡。幫助患者調(diào)整好情緒采用支持性心理治療，如解釋、安慰、鼓勵、保證等手段，對患者因人而異地進行解釋，讓患者走出迷惘，調(diào)整患者的心理狀態(tài)。協(xié)助患者適應生活問題。糖尿病患者住院后角色改變了，生活環(huán)

21、境也變了，同時要接受糖尿病的治療，也就意味著要求患者改變自己多年來形成的生活習慣，飲食治療是糖尿病的一項基本治療措施，不管患者的年齡和病情的輕重，也不管是否應用藥物，患者都必須嚴格執(zhí)行長期堅持為其制定的飲食方案[4]。</p><p>　　3.3.2合理飲食運動</p><p>　　控制飲食是糖尿病的重要治療措施，合理調(diào)配飲食是治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)。其目的在于減輕胰島β細胞的負擔，糾正代謝

22、紊亂，消除癥狀。飲食應以控制總熱量為原則，實行低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素，同時應定時定量。對輕型病例，可單用控制飲食療法?？梢愿鶕?jù)病人自身體重和狀態(tài)，估算一天中大致消耗的熱量一般情況下休息狀態(tài)的成人：每日25-30kcal/kg;輕體力勞動者:每日30-35kcal/kg中等體力勞動者:每日35-40kcal/kg；重體力勞動者：每日167.4kJ(40kcal)以上。生長發(fā)育期、孕婦、哺乳期婦女、營養(yǎng)不良及消耗性疾病者

23、應酌情增加10%～20%，過重或肥胖者相應減少10%～20%。對于脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物分配。脂肪：每日0.6～1.0/kg,約占總熱量的30％。蛋白質(zhì):每日0.8～1.2/kg約總熱量的12％～15％。其余部分碳水化合物補充約占50％～60％。三餐分配按食物成分表將上述熱量折算為食譜，三餐分配一般為1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐飲食內(nèi)容要搭配均勻，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，且要定時定量，少食多餐，防止血

24、糖波動過大，</p><p>　　3.3.3普及家庭護理</p><p>　　糖尿病患者的家庭護理很重要?；颊呷粘攧谝萁Y(jié)合，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，保持全身及局部清潔，尤其是口腔黏膜、皮膚、會陰部的清潔。少去公共場所，戒煙酒，注意保暖，防止上呼吸道感染。注意飲食衛(wèi)生，防止消化道感染。護士應當指導患者學會尿糖定性測定，有便攜式血糖測定儀者向患者說明并演示血糖儀的使用方法，同時讓患者了

25、解尿糖和血糖測定的結(jié)果意義。為預防足部并發(fā)癥，應當指導患者選擇合適的鞋襪，鞋型宜選擇方頭，要保證鞋較足略寬、透氣且有一定的抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋，還要經(jīng)常檢查并取出鞋內(nèi)可能存在的異物。襪子應選擇棉質(zhì)地和羊毛質(zhì)地為好，既吸汗又透氣。襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子。每日換洗，不要穿有補丁或破口的襪子，以防腳的壓力不均，影響血循環(huán)[7]。對于患病時間比較長的患者，指導其注意足部護理，特別注意每天對足部進行檢查，查看

26、足底皮膚有無紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。其次要注意保暖，襪子要吸水性好，透氣性好，柔軟寬松，最好是純棉制品；洗腳時注意水溫不要過高，避免燙傷。關(guān)鍵的是指導患者按時用藥和監(jiān)測血糖，遇有問題及時處理[8]。</p><p>　　4、士護理工作中需要注意的問題</p><p>　　4.1 藥物治療需要注意的問題</p><p>　　胰島素治療的護理胰島

27、素應置于冰箱（4℃）中冷藏，禁止冷凍，為防止注射部位脂肪萎縮，使用前1 h自冰箱取出恢復至室溫。如全日胰島素總量分2次注射，則總劑量的2/3應在早餐前皮下注射；如分3次注射，早餐前劑量應最大40%，午、晚餐前各30%，注射胰島素要在餐前30 min皮下注射，注射后0.5h之內(nèi)進餐，防止低血糖發(fā)生。注射部位可選擇手臂三角肌、腹部及大腿等，有計劃、按次序的更換注射部位。避免2周內(nèi)在同一部位注射2次可防止注射部位萎縮或增生。</p>

28、;<p>　　口服降糖藥物有磺脲類、雙胍類。教育病人按時按量吃藥不可隨意增量或減量，觀察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和體重變化，觀察藥物療效和藥物劑量及藥物的不良反應?；请孱愃幬铮褐饕涣挤磻袇捠?、胃酸分泌增多，胃部燒灼感，同時服用制酸劑可減輕或防止發(fā)生。主要不良反應有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘。潰瘍病、胃炎病人應忌用。服用時應與第1口飯同時嚼服[10]。</p><p>　　4.2 選擇正確的

29、采血部位和采血方法</p><p>　　進行血糖監(jiān)測時，要注意正確的采血部位和方法，以防止影響到血糖監(jiān)測的結(jié)果。注意盡量不要選擇指腹部作為針刺部位，不要強力擠壓皮膚，采血時注意從掌跟向指尖擠，切忌擠壓針尖處。</p><p><b>　　4.3 血糖的監(jiān)測</b></p><p>　　應當做好血糖監(jiān)測日記，包括：血糖測定時間，血糖值，進餐時間及

30、進餐量，運動時間及運動量，用藥量及時間以及一些特殊事件的記錄[11]。如果發(fā)現(xiàn)血糖過高或過低，對監(jiān)測結(jié)果產(chǎn)生懷疑時，要即時做靜脈血糖檢驗。</p><p>　　4.5 微量泵運用中的護理</p><p>　　加強巡視觀察，嚴密觀察用藥的局部反應；向患者及其家屬說明使用方法及治療目的、注意事項，防止自行調(diào)節(jié)；微量泵輸液為專用通道，盡量不與其他藥物共用一條靜脈。一般留置針在5d即要更換，避免長

31、期輸液造成靜脈炎和穿刺局部炎癥。加強工作責任心，操作規(guī)范化，要熟悉微泵性能，正確掌握使用方法和各鍵的設置，了解注意事項，并對常見的問題有高度的認識。及時清洗泵表面污物、殘液，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理防止腐蝕機器，用后由專人保管[13]。</p><p>　　4.6 防并發(fā)癥，患者床鋪要清潔，防止出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。</p><p><b>　　5、討論</b></p&g

32、t;<p>　　糖尿病是一種目前我國的常見、多發(fā)疾病，影響其治療的因素很多?；颊咔榫w、疾病防治知識的掌握、飲食控制、運動等行為習慣、日常用藥劑量是控制病人血糖的關(guān)鍵。因此對糖尿病人的護理要特別細心和耐心。護理工作人員要多與患者溝通，注意隨時調(diào)整患者的食譜、餐量與餐數(shù)。注意患者的情緒變化，只有這樣，才能滿足不同類型患者的不同需求。</p><p><b>　　參考文獻</b>&l

33、t;/p><p>　?。?］周云輝，周曉艷.談談糖尿病的護理［J］.新醫(yī)學導刊，2007，7(6):7.14.</p><p>　?。?］程沛民.老年糖尿病的護理體會［J］.中醫(yī)藥導報，2006，11(12):57.</p><p>　?。?］程連心. 糖尿病的護理.時珍國醫(yī)國藥［J］. 時珍國醫(yī)國藥.2009，09.</p><p>　?。?］

34、劉紅英.糖尿病的護理［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2006，26（6）74.</p><p>　?。?］張一波.糖尿病患者的自我血糖監(jiān)測［J］.中華護理雜志，2006，2(41):2.</p><p>　?。?］李秀均，錢榮立.胰島素抵抗及其臨床意義［J］.中國糖尿病雜志，1999，7（2）:163.</p><p>　　［7］任寰，董穎越，劉鴻艷等.糖尿病病人生存質(zhì)量研究進

35、展［J］.護理研究，2008，22(2):397.</p><p><b>　　xx 大 學</b></p><p>　　自學考試助學班學生畢業(yè)考核成績登記表</p><p>　　淺談糖尿病的護理畢業(yè)論文</p><p>　　摘  要     本文以136例糖尿病患者為例，對

36、糖尿病的護理進行了研究和探討。筆者對強化胰島素治療中糖尿病發(fā)生的原因進行了分析，從預防對策、應急處理、全面立體預防三個方面對防止糖尿病發(fā)生的護理對策進行了探討，總結(jié)了護士護理工作中需要注意的問題，得出了護理工作人員要多與患者溝通，注意隨時調(diào)整患者的食譜、餐量與餐數(shù)、注意患者的情緒變化的結(jié)論。</p><p>　　關(guān)鍵詞：糖尿??；護理；飲食；運動；胰島素</p><p>　　Abstract

37、    In this paper 136 cases of diabetic patients, for the study and discussion of diabetes care. The author analyzes reinforcement causes insulin treatment of diabetes mellitus in place, from prevention,

38、emergency treatment, comprehensive prevention three aspects to the nursing countermeasures to prevent the occurrence of diabetes were discussed, and summarizes some attentive problems in the nursing work of nurses, the n

39、ursing staff to communicate with patients, pay attention to adjust </p><p>　　Keywords: diabetes; nursing; diet; exercise; insulin</p><p>　　目  錄前 言 ………………………………………………………………………………3

40、1  糖尿病的臨床料 ………………………………………………………………3 1.1 病人臨床資料 ………………………………………………………………3 1.2 發(fā)病時用藥情況 ……………………………………………………………3  1.3 血糖監(jiān)測 ……………………………………………………………………32  強化胰島素治療中糖尿病發(fā)生的

41、原因 ………………………………………3 2.1 降糖藥物因素 ………………………………………………………………4 2.2 日常飲食因素 ………………………………………………………………4 2.3 患者年齡因素 ………………………………………………………………43  防止糖尿病發(fā)生的護理對策 …………………………………………………5

42、0;3.1 預防對策 ……………………………………………………………………5 3.2 應急處理 ……………………………………………………………………5 3.3 全面立體預防 ………………………………………………………………64 護士護</p><p>　　前 言糖尿病是臨床上較為常見一種的內(nèi)分泌代謝性疾病，主要是由于血中胰島素絕對或相對不足，導致

43、血糖過高，從而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床上出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等癥狀，嚴重的有可能發(fā)生血管、神經(jīng)等系統(tǒng)或部位的慢性并發(fā)癥以及酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。近年來，我國糖尿病的發(fā)病率不斷上升，其中發(fā)病的主要是2型糖尿病患者。隨著經(jīng)濟社會的飛速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，糖尿病人的增多使得我們不得不重視生活方式的調(diào)整。對于糖尿病人而言，患病后的護理及日常生活中的預防十分重要，為此，有必要對糖尿病的護理的有關(guān)問題進行研究和探討。

44、1  糖尿病的臨床資料 1.1 病人臨床資料 本研究所選的臨床病例為   醫(yī)院2011年7月1日至2012年7月31日收治的2型糖尿病患者136例，均符合1999年WHO糖尿病診斷標準。年齡36——78歲，平均58歲，其中男性78例，女性58例，病程1—30年?？崭寡牵?0.8 4-3.61）mmol／L，餐后血糖（16.6 4-2.8）mmol／L，全部病例均符合糖尿病

45、診斷標準?；颊呖杀憩F(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、體重下降；善飲、多食；消瘦、疲乏；皮膚瘙癢；四</p><p>　　3.3.2合理飲食運動控制飲食是糖尿病的重要治療措施，合理調(diào)配飲食是治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)。其目的在于減輕胰島β細胞的負擔，糾正代謝紊亂，消除癥狀。飲食應以控制總熱量為原則，實行低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素，同時應定時定量。對輕型病例，可單用控制飲食療法?？梢愿鶕?jù)病人自身體重和狀態(tài)，估算一天中

46、大致消耗的熱量一般情況下休息狀態(tài)的成人：每日25-30kcal/kg;輕體力勞動者:每日30-35kcal/kg中等體力勞動者:每日35-40kcal/kg；重體力勞動者：每日167.4kJ(40kcal)以上。生長發(fā)育期、孕婦、哺乳期婦女、營養(yǎng)不良及消耗性疾病者應酌情增加10%～20%，過重或肥胖者相應減少10%～20%。對于脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物分配。脂肪：每日0.6～1.0/kg,約占總熱量的30％。蛋白質(zhì):每日0.8～1.2/

47、kg約總熱量的12％～15％。其余部分碳水化合物補充約占50％～60％。三餐分配按食物成分表將上述熱量折算為食譜，三餐分配一般為1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐飲食內(nèi)容要搭配均勻，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，且要定時定量，少食</p><p>　　注釋：[1]周云輝，周曉艷.談談糖尿病的護理［J］.新醫(yī)學導刊，2007，7(6):7.14.[2]劉紅英.糖尿病的護理［J］.哈爾濱醫(yī)藥

48、，2006，26（6）74.[3]任 寰，董穎越，劉鴻艷等.糖尿病病人生存質(zhì)量研究進展［J］.護理研究，2008，22(2):397.[4]任 寰，董穎越，劉鴻艷等.糖尿病病人生存質(zhì)量研究進展［J］.護理研究，2008，22(2):397.[5]程連心. 糖尿病的護理.時珍國醫(yī)國藥［J］. 時珍國醫(yī)國藥.2009，09.[6]程連心. 糖尿病的護理.時珍國醫(yī)國藥［J］. 時珍國醫(yī)國藥.2009，09.[7]

49、孫耐芳.老年糖尿病的護理［J］.中國基層醫(yī)藥，2003，10（4）:375.[8]程沛民.老年糖尿病的護理體會［J］.中醫(yī)藥導報，2006，11(12):57.[9]劉紅英.糖尿病的護理［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2006，26（6）74.[10]孫耐芳.老年糖尿病的護理［J］.中國基層醫(yī)藥，2003，10（4）:375.[11]張一波.糖尿病患者的自我血糖監(jiān)測［J］.中華護理雜志，2006，2(41):2.　[12]李秀均，錢榮立&

50、lt;/p><p>　　參考文獻 ［1］周云輝，周曉艷.談談糖尿病的護理［J］.新醫(yī)學導刊，2007，7(6):7.14.［2］程沛民.老年糖尿病的護理體會［J］.中醫(yī)藥導報，2006，11(12):57. [3] 程連心. 糖尿病的護理.時珍國醫(yī)國藥［J］. 時珍國醫(yī)國藥.2009，09.［4］劉紅英.糖尿病的護理［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2006，26（6）74.［5］張一波.糖尿病患者的

51、自我血糖監(jiān)測［J］.中華護理雜志，2006，2(41):2.?。?］李秀均，錢榮立.胰島素抵抗及其臨床意義［J］.中國糖尿病雜志，1999，7（2）:163.［7］任 寰，董穎越，劉鴻艷等.糖尿病病人生存質(zhì)量研究進展［J］.護理研究，2008，22(2):397.［8］潘冬梅.糖尿病的護理［J］.職業(yè)與健康，2006，22(14):1130.［9］馬學毅.糖尿病時的胰島素應用［J］.中級醫(yī)刊，1997，32(4):45.