降消項(xiàng)目技術(shù)管理規(guī)范

1、降消項(xiàng)目管理規(guī)范,安徽省婦幼保健所 尹惠萍,降消項(xiàng)目管理工作,管理規(guī)范文件,《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作的通知 》衛(wèi)生部衛(wèi)婦社發(fā)[2006]206號(hào)文件（5個(gè)附件）孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審規(guī)范貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金管理方案孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn),孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審規(guī)范,目的明確孕產(chǎn)婦死亡原因,分析導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素;提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施

2、,為政府決策提供依據(jù);及時(shí)吸取孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷完善和落實(shí)技術(shù)服務(wù)規(guī)范,提高產(chǎn)科質(zhì)量;引起全社會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦健康和安全的關(guān)注;有效減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生,將孕產(chǎn)婦死亡控制在最低水平。,孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審規(guī)范,評(píng)審的組織與職責(zé)衛(wèi)生行政部門職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)督和協(xié)調(diào)所轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查及評(píng)審工作；負(fù)責(zé)成立本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審專家組；負(fù)責(zé)提供和保障孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查及評(píng)審所需的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；根據(jù)評(píng)審發(fā)現(xiàn)的問題，組織制定

3、相應(yīng)的管理規(guī)定并監(jiān)督落實(shí)；負(fù)責(zé)向下級(jí)衛(wèi)生行政部門反饋評(píng)審結(jié)果。,孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審規(guī)范,評(píng)審的組織與職責(zé)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)實(shí)施對(duì)本縣（市）孕產(chǎn)婦死亡的評(píng)審；負(fù)責(zé)對(duì)非住院分娩的孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案進(jìn)行全過程調(diào)查，收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡全過程的調(diào)查資料；負(fù)責(zé)將原始調(diào)查資料、評(píng)審個(gè)案分析報(bào)告和評(píng)審總結(jié)報(bào)告一并報(bào)送上一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，同時(shí)將評(píng)審總結(jié)報(bào)告報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門；負(fù)責(zé)反饋孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審結(jié)果。,孕產(chǎn)婦死

4、亡評(píng)審規(guī)范,評(píng)審專家組組成與職責(zé)成員組成：衛(wèi)生行政部門管理人員、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科、婦幼保健及其他相關(guān)專業(yè)人員，評(píng)審組成員數(shù)量應(yīng)為單數(shù)。職稱要求：縣（市）評(píng)審組成員原則上由中級(jí)以上職稱人員組成。職責(zé)：根據(jù)提供的孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查資料、個(gè)案報(bào)告，明確孕產(chǎn)婦的死亡診斷；根據(jù)“十二表格”、“三個(gè)延誤”理論，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生過程中保健、醫(yī)療、管理環(huán)節(jié)中存在的問題，提出改進(jìn)意見或干預(yù)措施；市級(jí)專家組成員應(yīng)參加縣級(jí)組織的評(píng)審。,孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審

5、規(guī)范,評(píng)審原則保密原則：評(píng)審結(jié)論不對(duì)社會(huì)公布，評(píng)審人員不得將評(píng)審經(jīng)過與結(jié)論對(duì)外披露。少數(shù)服從多數(shù)原則：以多數(shù)人的意見為結(jié)論。相關(guān)學(xué)科參評(píng)原則：死亡原因與某學(xué)科相關(guān)時(shí)，必須邀請(qǐng)?jiān)搶W(xué)科專家參評(píng)?；乇茉瓌t：孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生醫(yī)院的專家組成員在評(píng)審時(shí)，應(yīng)采取回避原則。,孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審規(guī)范,評(píng)審時(shí)間、程序時(shí)間：根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡時(shí)間、數(shù)量確定，原則上半年組織1次。程序：醫(yī)院內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡填寫《醫(yī)院孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查》及死亡病例摘要，評(píng)審時(shí)帶全部原

6、始病歷參評(píng)；非醫(yī)院內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡由縣婦幼保健機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入戶調(diào)查，填寫《社區(qū)（入戶）孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查》參評(píng)。孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審個(gè)案分析報(bào)告（評(píng)審后產(chǎn)出）孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告（評(píng)審后產(chǎn)出）,孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審規(guī)范,個(gè)案分析報(bào)告,孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審規(guī)范,評(píng)審總結(jié)報(bào)告第一部分：概述（包括死亡例數(shù)、死因分布、死亡病例到一般特征、評(píng)審情況等）第二部分：發(fā)現(xiàn)到主要問題（按照3個(gè)環(huán)節(jié)4個(gè)方面查找存在問題，要把問題進(jìn)行歸納、提煉、分類）第三部分：根據(jù)

7、存在問題提出干預(yù)措施（不能太籠統(tǒng)、簡(jiǎn)單，要符合當(dāng)?shù)氐綄?shí)際，具有可及性和可操作性，能夠通過當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)到努力可以達(dá)到或?qū)崿F(xiàn)的）,縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),重視每一例孕產(chǎn)婦，因?yàn)椋簯言袐D女40% 會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥15% 會(huì)出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥 但是幾乎不可能預(yù)見哪些婦女會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)科急救服務(wù)的可得性超過最佳搶救時(shí)間，搶救就難以成功，及時(shí)得到合適的醫(yī)療救助是關(guān)鍵。為此，服務(wù)半徑應(yīng)

8、在2(±5)小時(shí)的路程內(nèi)。,縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),孕產(chǎn)婦應(yīng)該是政府優(yōu)先救助的對(duì)象，因?yàn)椋壕攘艘粋€(gè)孕產(chǎn)婦就救了兩條命！救了一個(gè)孕產(chǎn)婦就救了一個(gè)家庭！減少一個(gè)孕產(chǎn)婦死亡就減少了一個(gè)新的貧困家庭的出現(xiàn)!不能把孕產(chǎn)婦死亡當(dāng)正常死亡看待!,縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),中心設(shè)置選擇1個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院作為本縣的產(chǎn)科急救中心。中心必須具備綜合搶救能力，除婦產(chǎn)科外，內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科、檢驗(yàn)科等均須具備與中心相適應(yīng)的急診

9、急救能力。產(chǎn)科急救中心所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》。,縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),組織管理產(chǎn)科急救中心設(shè)立急救小組，急救小組成員由醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科、輔助科室等相關(guān)人員組成，組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任。急救小組承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。,縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),制度建設(shè)建立各項(xiàng)管理制度及工作制度建立基礎(chǔ)信息登記（孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本、孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本、轉(zhuǎn)運(yùn)與反饋登記本、急

10、危重癥及死亡病例討論記錄本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本）知識(shí)技能基礎(chǔ)理論基本知識(shí)基本技能,縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),人員資質(zhì)必須具備國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷、相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格；助產(chǎn)人員須有婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）或護(hù)士注冊(cè)資格，并取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證》。急救中心的產(chǎn)科人員配備應(yīng)與所承擔(dān)的業(yè)務(wù)量相適應(yīng)，人數(shù)不得少于8人，其中中級(jí)以上職稱不得少于4人，產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專業(yè)10年以上，并具有婦產(chǎn)科中級(jí)以上職稱。,縣級(jí)產(chǎn)科

11、急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),房屋設(shè)備房屋、設(shè)備與藥品要符合縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)科應(yīng)設(shè)急危重癥孕產(chǎn)婦搶救室，配備相應(yīng)的搶救設(shè)備。急救中心必備設(shè)備婦產(chǎn)科必備設(shè)備急救藥品和血液制品,縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),病歷書寫門(急)診病歷記錄：接診醫(yī)師完成(搶救與觀察記錄)24小時(shí)內(nèi)入出院記錄：出院或死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。搶救記錄：隨時(shí)完成，時(shí)間應(yīng)具體記錄到分鐘，未能及時(shí)書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。死亡記錄：2

12、4小時(shí)內(nèi)完成，死亡時(shí)間具體到分鐘。死亡病例討論記錄：一周內(nèi)完成，并做好相應(yīng)記錄。因搶救需下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。,縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),綠色通道建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，有明確的聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立登記本。在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救電話，設(shè)醒目的急救通道和搶救地點(diǎn)標(biāo)識(shí)。備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，實(shí)行24小時(shí)值班。急救中心接電后5分鐘內(nèi)出診，實(shí)施搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)。急危重癥孕產(chǎn)婦到達(dá)急救中

13、心，當(dāng)班產(chǎn)科最高職稱的醫(yī)師5分鐘內(nèi)到場(chǎng)組織搶救。搶救過程中要保全部藥品的保存安瓿、資料，以備核對(duì)。對(duì)每例搶救孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋。,縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),信息管理建立信息上報(bào)制度每季度填報(bào)轉(zhuǎn)運(yùn)搶救急危重癥孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表，報(bào)縣項(xiàng)目辦。質(zhì)量控制嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)規(guī)范。建立自查機(jī)制，接受上級(jí)督導(dǎo)。應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)科急救中心服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量的管理，提高急診急救能力，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡。,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,職責(zé)村級(jí)

14、衛(wèi)生室掌握孕情，動(dòng)員孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)前檢查和住院分娩。成立護(hù)送小組，負(fù)責(zé)護(hù)送孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或產(chǎn)科急救中心分娩。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦保健管理負(fù)責(zé)高危篩查，注意早期識(shí)別和管理高危孕產(chǎn)婦成立搶救小組，負(fù)責(zé)初步搶救，及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)診沒有輸血和搶救條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原則上不得開展剖宮產(chǎn)手術(shù),孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,職責(zé)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全縣孕產(chǎn)婦保健管理及信息管理，其他助產(chǎn)機(jī)構(gòu)必須履行孕產(chǎn)婦保健和信息

15、收集與上報(bào)職能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行高危孕產(chǎn)婦的診治職能履行轉(zhuǎn)診職能，及時(shí)將疑難或急危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至“產(chǎn)科急救中心”或上級(jí)醫(yī)院。參與對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)。,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,高危孕產(chǎn)婦管理篩查制度：按照《高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行篩查，評(píng)分在10～30分以上者轉(zhuǎn)縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治與分娩。首診制度：實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，高危孕產(chǎn)婦須建檔、專人負(fù)責(zé)、早期干預(yù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診。逐級(jí)報(bào)告制度：評(píng)分10分以上高危孕產(chǎn)婦須及時(shí)報(bào)縣級(jí)婦

16、幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。追蹤隨訪制度：定期下村跟蹤隨訪高危孕產(chǎn)婦。護(hù)送轉(zhuǎn)診制度：使用《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,危重,危重,危重,高危評(píng)5分,,縣級(jí)“孕產(chǎn)婦急救中心”,,村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)衛(wèi)生院,,,,,,,,督導(dǎo),報(bào)告,縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),高危評(píng)10～30分,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門,省、地市級(jí)綜合醫(yī)院,,,,,,,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn),政府對(duì)“降消項(xiàng)目”有政

17、策性保障并組織領(lǐng)導(dǎo)其實(shí)施。對(duì)住院分娩限價(jià)做出承諾，并張榜公布。建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)。產(chǎn)房設(shè)施、設(shè)備等硬件條件符合要求。助產(chǎn)人員必須具備醫(yī)學(xué)中?；蛳喈?dāng)學(xué)歷，有一年以上產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，參加過助產(chǎn)臨床培訓(xùn)，并掌握了衛(wèi)生部關(guān)于鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科人員助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)范及產(chǎn)科適宜技術(shù)的要求。正確掌握助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)科急救、新生兒窒息復(fù)蘇等技術(shù)。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)科應(yīng)有按《病歷書寫規(guī)范》要求的產(chǎn)科病歷，完善病案管理。建立通暢的綠色通

18、道與轉(zhuǎn)診流程，掌握轉(zhuǎn)診指征，及時(shí)轉(zhuǎn)診。為孕產(chǎn)婦、嬰兒及家屬提供人性化的友好服務(wù)。提供良好的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，開展母嬰安全及母乳喂養(yǎng)的健康教育。本院接生比例不低于全鄉(xiāng)全年住院分娩人數(shù)的40%，或全年接生數(shù)不少于50例。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn),房屋標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)科門診：一間不小于12平方米的診室，內(nèi)設(shè)水池、候診場(chǎng)所，產(chǎn)科檢查床須用屏風(fēng)與外界隔開。 分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積應(yīng)在40平方米以上，相對(duì)獨(dú)立集中在病房一端，遠(yuǎn)離污染源，分娩區(qū)與外界應(yīng)有緩沖

19、區(qū)，緩沖區(qū)內(nèi)有更衣室、換鞋處、刷手處，刷手處應(yīng)有流水洗手設(shè)施。分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有待產(chǎn)室和分娩室，待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張；分娩室面積不少于12平方米，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒，光線充足，室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備與電源接口。母嬰同室：每組母嬰床使用面積不少于5平方米。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn),設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)基本設(shè)備：檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、照明燈、敷料柜、器械臺(tái)、推車(擔(dān)架)、新生兒搶救臺(tái)、急救藥品柜(內(nèi)放急救設(shè)

20、備與藥品)、紫外線燈、常規(guī)消毒設(shè)備、刷手與污物處理設(shè)備、污物桶、調(diào)溫設(shè)備。診斷測(cè)量用具：體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、新生兒磅秤、軟尺、骨盆測(cè)量器、多普勒胎心儀(或木式、額頭式胎心聽診器)、集血器、成人磅秤、量杯、時(shí)鐘、消毒手套。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn),設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)治療器械類：注射器、開口器、舌墊(壓舌板)、電動(dòng)吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導(dǎo)尿包、側(cè)切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源及吸氧裝置、新生兒氣管導(dǎo)管、吸痰管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒保溫用品、給

21、氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。其它設(shè)備：B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)、健康教育基本設(shè)備和材料；能開展血、尿、便常規(guī)，乙肝五項(xiàng)、血小板、紅細(xì)胞壓積、出凝血時(shí)間、肝腎功能檢查、血型測(cè)定等的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。 以上設(shè)備要定期檢查維修，保證在良好功能狀態(tài)，隨時(shí)可及、可用。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn),藥品宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙劑、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、止血藥、補(bǔ)溶劑、糾酸藥、麻醉藥等其它藥

22、品。藥品要確保在有效期內(nèi)，規(guī)范擺放，安全保存，隨時(shí)可及、可用。,降消項(xiàng)目特派專家工作,特派專家工作任務(wù),受省衛(wèi)生廳的委托駐縣工作降消項(xiàng)目的使者和指導(dǎo)專家與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局是協(xié)調(diào)關(guān)系,特派專家工作職責(zé),負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)項(xiàng)目的實(shí)施：在省、市衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，按照《安徽省降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，監(jiān)督指導(dǎo)項(xiàng)目的實(shí)施。培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科業(yè)務(wù)技術(shù)人員和婦幼保健人員。協(xié)助項(xiàng)目縣衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院助產(chǎn)能力進(jìn)

23、行評(píng)估審查。對(duì)項(xiàng)目縣的產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。,特派專家工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)轉(zhuǎn)診能力的培訓(xùn)和指導(dǎo)。 建立和完善孕產(chǎn)婦搶救綠色通道、縣級(jí)產(chǎn)科急救中心。參加縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科查房、產(chǎn)科手術(shù)、疑難病例討論、學(xué)術(shù)活動(dòng)，以及相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立嚴(yán)格的管理制度。對(duì)近3年死亡的孕產(chǎn)婦病例進(jìn)行分析，收集整理5份孕產(chǎn)婦急危重癥搶救成功的病例，供縣、鄉(xiāng)兩級(jí)產(chǎn)科人員學(xué)習(xí)借鑒。蹲點(diǎn)結(jié)束后提交工作日志和駐縣工作小結(jié)。,工作要求與注意事項(xiàng),業(yè)務(wù)和管

24、理并重重點(diǎn)是建立規(guī)章制度對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況提出建議有問題與衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決并落實(shí)亦可直接向省衛(wèi)生廳反映有關(guān)工作建立專家和基層的長(zhǎng)期聯(lián)系制度,降消項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)工作,組織管理,項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估工作由衛(wèi)生行政部門會(huì)同婦女兒童工作委員會(huì)和財(cái)政部門共同組織實(shí)施；衛(wèi)生行政部門主管處室（科）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作；設(shè)立監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估專家組，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。,督導(dǎo)內(nèi)容,項(xiàng)目管理、組織與實(shí)施年度項(xiàng)目方案及特點(diǎn)相關(guān)部門配合協(xié)調(diào)情況監(jiān)督指導(dǎo)情況項(xiàng)

25、目經(jīng)費(fèi)管理分配及使用情況人員培訓(xùn)情況培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)情況縣、鄉(xiāng)級(jí)人員“三基”考核合格率情況,督導(dǎo)內(nèi)容,產(chǎn)科急救中心建設(shè)落實(shí)《“降消”項(xiàng)目縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》落實(shí)《“降消”項(xiàng)目孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》有關(guān)項(xiàng)目信息核查5個(gè)附件內(nèi)都含有信息，如孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審規(guī)范的個(gè)案分析報(bào)告和評(píng)審總結(jié)報(bào)告，急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單，縣級(jí)急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表等。,督導(dǎo)方法,

26、匯報(bào)、反饋、座談會(huì)查閱項(xiàng)目文件及各種資料現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)訪談：與項(xiàng)目相關(guān)管理人員、醫(yī)務(wù)人員和救助對(duì)象交談。,督導(dǎo)樣本量,縣級(jí)：每年4次，覆蓋所有鄉(xiāng)、村；市級(jí)：每年2次，覆蓋所有縣，60%鄉(xiāng)、30%村；省級(jí)：每年1～2次，覆蓋不低于30%的項(xiàng)目縣（市、區(qū)），每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)，每個(gè)鄉(xiāng)抽查2個(gè)村。,督導(dǎo)專家人員組成與任務(wù),人員組成每組4～5名，包括婦產(chǎn)科、婦幼保健、衛(wèi)生管理專家工作任務(wù)表1系列：在省級(jí)完成表2系列：縣級(jí)組織管理情況、

27、經(jīng)費(fèi)管理情況、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目執(zhí)行情況及縣產(chǎn)科急救中心調(diào)查，包括表2-1、2-2、2-3、2-4，在縣級(jí)完成。,督導(dǎo)專家人員組成與任務(wù),表3系列：鄉(xiāng)級(jí)組織管理情況、經(jīng)費(fèi)管理情況、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)科能力建設(shè)情況及婦幼保健工作開展情況調(diào)查表，包括表3-1、3-2、3-3、3-4，在鄉(xiāng)級(jí)完成。表4系列：分為村級(jí)衛(wèi)生保健人員工作情況和孕產(chǎn)婦補(bǔ)助情況調(diào)查，包括表4-1、4-2，在村級(jí)完成。督導(dǎo)表、匯總表及意見反饋表。,匯總總結(jié),如實(shí)完成所